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[单选题]

男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

答案

B、急性胆囊炎

发布时间：2023-05-17
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更多“男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）”相关的问题

第1题

男性，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第2题

女，45岁，右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次，查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（），Murphy 征阳性。血 WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.RCP

E.立位腹部X线平面

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第3题

男，45岁。持续性右上腹痛伴寒战髙热、恶心呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋区饱满，肝肋 下4cm，边缘钝性压痛，无结节，右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5xl09/L，N0.91。 腹部：B超示肝右叶内8cm x 6cm液性暗区。X线示右隔肌升高，运动受限。最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊结石伴感染

C.肝癌伴感染

D.右膈下脓肿

E.肝囊肿

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第4题

患者，男，36岁。平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

A.自发性气胸

B.肺梗死

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核

E.隔神经麻时

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第5题

男，45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天，尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，右上腹深压痛，无肌紧张，最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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第6题

患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是（）

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

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第7题

患者，男，45岁。素喜食肥腻，有“胆石症”病史，今天突感上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。右上腹压痛明显，两目黄染，舌质红苔黄腻，脉弦数的临床意义是（）

A．肝火炽盛

B．湿热蕴脾

C．肝郁气滞

D．肝胆湿热

E．膀胱湿热

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第8题

男，18岁。寒战、高热5天，伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规：WBC18.6X109/L，N0.92。腹部B超示：肝内多发液性暗区，最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是（）

A.腹腔镜引流术

B.静滴抗生素治疗

C.肝叶切除术

D.脓肿穿刺引流术

E.脓肿切开引流术

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第9题

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

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第10题

A3型题男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是（）

A.超检查

B.直肠指诊

C.立位腹平片

D.血常规检查

E.血清淀粉酶测定

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第11题

男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能诊断是（）

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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