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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，45岁，右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次，查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（），Murphy 征阳性。血 WBC 14.1×109/L，N 0.82。进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.RCP

E.立位腹部X线平面

答案

A、腹部B超

发布时间：2023-02-11

更多“女，45岁，右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次，查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛（），Murphy 征阳性。血 WBC 14.1×109/L…”相关的问题

第1题

张某，女，50岁，2天前和同事聚餐后出现上腹痛病，因工作繁忙，未及时就医，1小时前午餐后上腹痛加重

，呈阵发性绞痛，由同事送医院治疗，检查肝功能报告如下：

根据上述材料提供的信息，回答下列问题:

1.患者肝功能检查结果有哪些异常？最可能的诊断是什么？还需做哪些检查以明确诊断？

2.如果该患者症状加重需急诊手术，你应该如何与患者进行术前谈话？

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第2题

男性，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第3题

患者，女，45岁，因胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是（）

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

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第4题

陈某，女，53岁。主诉：腹痛2天。现病史：2天前忽患腹痛，先轻后重，面红赤，口干，饮水即吐，小便短赤，大便3日未下。检查：舌红，苔黄燥，脉沉。体温36.8℃。腹硬压痛明显，无反跳痛，肠鸣音减弱。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。

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第5题

患者女，45岁。反复右上腹痛伴食欲不振3年。胃镜示慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染，需四联用药根除幽门螺杆菌。其中抑酸药雷贝拉唑的最佳服用时间是（）

A．疼痛发作时

B．餐后1小时

C．晨起空腹时

D．餐前1小时

E．夜间临睡前

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第6题

患者，女，45岁。因粘连性肠梗阻引起腹痛、呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。错误的护理措施是（)。

A.氯化钾浓度应小于0.3%

B.尿量达20ml/h，开始补钾

C.滴速小于60滴/分

D.当天补氯化钾4克

E.禁忌静脉推注10%氯化钾

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第7题

病例摘要：赵某，女，70岁，退休工人。尿频、尿急反复发作10余年，不耐劳作，稍劳即发，就诊于某院，诊断为

慢性肾盂肾炎。2天前，子女回家聚餐，劳累后出现尿频急，淋沥不已，小便不甚赤涩，无明显尿痛，腰膝酸软，神疲乏力。舌淡，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与其他淋证相鉴别。

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第8题

女，50岁。间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年，再次发作2天。查体：T36.5℃，P80次1分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛，无明显肌紧张和反跳痛。B超检查示胆囊内多发泥沙样结石，胆总管略扩张。最恰当的手术方式是（）

A.胆肠吻合术

B.胆囊切除、胆总管探查术

C.胆囊造瘘、胆总管探查术

D.胆囊造瘘术

E.腹腔镜胆囊切除术

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第9题

男，45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天，尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，右上腹深压痛，无肌紧张，最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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第10题

患者女，60岁，上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性。既往有胆石症多年。查体：T39℃，P104次/分，急性面容。上腹轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，实验室检查：Hb120g/L，WBC22×10⁹/L，N86%，L14%，血淀粉酶520U/L，尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第11题

患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。现症见：腹痛难忍，发热

恶寒，口苦咽干，皮肤黄染，不思饮食，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦滑。查体：右上腹有局限压痛。B型超声波示：胆囊内大量泥沙样结石。其中医治法为

A、通里攻下，活血化瘀

B、清胆利湿，通气通腑

C、活血化瘀，行气止痛