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[主观题]

患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大

小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是A、骨肉瘤

B、转移性骨肿瘤

C、骨软骨瘤恶变

D、骨巨细胞恶变

E、骨缺血性坏死

最恰当的处理是A、截肢

B、刮骨术+植骨

C、肿块切除

D、刮除+骨水泥填充

E、广泛切除+关节置换

手术后应定期进行A、抗生素治疗

B、化学药物治疗

C、放射治疗

D、X线检查

E、免疫治疗

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更多“患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大”相关的问题

第1题

患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。手术后应定期进行()

A.抗生素治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.X线检查

E.免疫治疗

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第2题

患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。目前需要采取的治疗方式是(提示再次询问病史,患者述近2个月反复出现关节绞锁。)()

A.切开手术重建韧带

B.股四头肌肌力练习

C.减少活动量

D.石膏固定

E.理疗

F.关节镜手术重建韧带

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第3题

关节痛病例:简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天
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第4题

男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且
行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性该患者最可能的诊断为A、左侧髌骨软化

B、左膝关节游离体

C、左膝半月板损伤

D、左膝侧副韧带损伤

E、左膝交叉韧带损伤

F、左髌骨骨折

对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有A、正侧轴位膝关节X线检查

B、膝关节MRI

C、膝关节造影

D、膝关节镜

E、膝关节骨扫描

F、膝关节超声

适合该患者的治疗手段有A、关节镜探查

B、膝关节开放手术

C、继续休息、服止痛药

D、长腿石膏固定于伸膝位4~6周

E、配合理疗,加强膝关节活动

F、关节融合

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第5题

患者,女性,55岁。左膝疼痛不适9年,加重半年。查体:左膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗措施是()

A.制动和物理治疗

B.关节融合术

C.人工关节置换术

D.口服非甾体抗炎药

E.观察

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第6题

男性,28岁,不慎左膝关节扭伤半月余,疼痛,行走有弹响,绞锁,关节不稳,下列有助于诊断有哪些()。

A.关节过屈过伸试验

B.关节间隙的压痛

C.浮髌试验

D.研磨试验

E.回旋挤压试验

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第7题

男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,忽然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×109/L,中性粒细胞60%。最也许的诊断为()。

A.左膝急性化脓性关节炎

B.左膝全关节结核

C.左膝急性风湿性关节炎

D.左膝创伤性滑膜炎

E.左膝急性化脓性骨髓炎

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第8题

女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守
治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、左膝半月板损伤

E、左膝内侧副韧带损伤

F、左膝游离体

该患者目前左膝的病理改变可能有A、关节软骨破坏

B、滑膜大量增生

C、骨组织成骨性破坏

D、外侧韧带松弛

E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞

F、滑膜单核细胞浸润

对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效A、物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量

B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨

C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形

D、人工膝关节置换术

E、关节镜下滑膜切除术

F、关节镜下摘除游离体

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第9题

女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显,此患者考虑诊断为()。

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter's综合征

E.反应性关节炎

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第10题

简要病史:女性,14岁,突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天
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