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[主观题]

女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守

治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、左膝半月板损伤

E、左膝内侧副韧带损伤

F、左膝游离体

该患者目前左膝的病理改变可能有A、关节软骨破坏

B、滑膜大量增生

C、骨组织成骨性破坏

D、外侧韧带松弛

E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞

F、滑膜单核细胞浸润

对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效A、物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量

B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨

C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形

D、人工膝关节置换术

E、关节镜下滑膜切除术

F、关节镜下摘除游离体

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更多“女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守”相关的问题

第1题

女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显,此患者考虑诊断为()。

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter's综合征

E.反应性关节炎

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第2题

女性,14岁。慢性咳嗽3个月,2个月前患者活动后出现左膝部疼痛,逐渐加重。查体:左膝关节较对侧肿胀,浮髌征阳性。局部无明显红肿,患侧膝关节活动受限。化验检查:血沉87mm/h,白细胞12.0×10^9/L,N51%,L47%,HGB106g/L。最可能的诊断是()。

A.骨肉瘤

B.色素沉着性绒毛结节性滑膜炎

C.类风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.结核性关节炎

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第3题

患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大
小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是A、骨肉瘤

B、转移性骨肿瘤

C、骨软骨瘤恶变

D、骨巨细胞恶变

E、骨缺血性坏死

最恰当的处理是A、截肢

B、刮骨术+植骨

C、肿块切除

D、刮除+骨水泥填充

E、广泛切除+关节置换

手术后应定期进行A、抗生素治疗

B、化学药物治疗

C、放射治疗

D、X线检查

E、免疫治疗

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第4题

女性,48岁,双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解,首先考虑的诊断是()

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第5题

男性,74岁,上腹部胀痛8年,食欲减退、食量减少1年,半年前做X线胃肠道钡餐检查,未见明显异常,近3个月上述症状明显加重,应该做哪项检查确诊?()

A.血常规

B.胃镜

C.血沉

D.X线钡餐检查

E.胃液分析

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第6题

患者女性,63岁,患慢性支气管炎35年,合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上,登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度,该患者呼吸困难属于()。

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

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第7题

女性,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。查体:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指
时可感到弹响。最可能的诊断是

A、腱鞘囊肿

B、皮样囊肿

C、神经瘤

D、狭窄性腱鞘炎

E、滑膜瘤

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第8题

患者,女性,62岁,进行性肩周疼痛1年,活动后加重夜间加重,疼痛可向颈背及上臂放散,不超过肘关节,疼
痛呈持续性。自诉肩部僵硬,造成梳头、穿衣脱衣等日常生活困难。体检:肩关节前方有明显压痛,肩关节外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重。X线检查未见异常。对于该患者,以下注射疗法,最适宜选用的是

A、肩外侧肩峰下注射

B、枕大神经注射

C、肱二头肌长头结节间沟注射

D、肩胛内上角注射

E、颈椎椎旁肌内注射

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第9题

患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(),

患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了

A、上消化道出血

B、电解质紊乱和酸中毒

C、原发性肝癌

D、胆管感染

E、胆管阻塞并腹水

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第10题

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热.体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛(+),锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是(f)()。

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

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第11题

患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失
,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有()

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

E.脊柱关节病

F.髂骨致密性骨炎

G.腰椎间盘突出

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