烦躁、意识不清的患者，需采取保护性约束措施，防止患者坠床（）

A.保护性约束

B.加强陪护

C.加量应用镇静剂

A.妥善固定，固定带应打死结，防止松脱，每班检查固定带松紧度

B.保持患者面部清洁干燥，以保证固定胶布的粘性

C.对于烦躁或意识不清的患者，应做好镇静、镇痛评估，并使用保护性约束

A.谵妄，躁动，昏迷等意识不清的危重患者

B.特殊治疗期间的临时限制

C.精神障碍患者

D.化疗患者

A.烦躁

B.昏述

C.神志不清

A.谵妄、昏迷、躁动等意识不清的患者

B.特殊治疗期间的临时限制

C.精神障碍患者

D.使用机械通气患者等

E.新生儿

A．烦躁

B．昏迷

C．神志不清者

A.床头标识

B.腕带标识

C.与患者或家属沟通签字

D.对引流管进行二次固定

E.适当给予保护性约束

A.意识不清者，加床档，通知家属

B.极度躁动者，约束带保护性约束

C.生活不能自理者加强巡视，给予帮助

D.血压异常者，加强宣教，避免体位突然改变引起的血压变化

A.意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并24小时有家属看护

B.极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束

C.在床上活动的患儿，嘱其活动时要小心

D.不慎发生坠床时，立即呼叫床头铃

A.患者躁动不配合治疗，不能保证治疗通路的 通畅性，甚至可能导致管路脱出

B.存在意识改变，有造成自我伤害或攻击行为, 有伤害他人的倾向

C.特殊操作期间需要临时限制肢体活动

D.意识不清，存在坠床风险和其他不可预见的 风险

E.精神障碍