对坠床高风险病人，护士应采取以下哪些措施（）

A.通知医生对病人进行抢救

B.调节室温，注意保暖

C.唤醒患者

D.输入液体适当加温

E.加床挡，以防发生意外

A.采用约束带，防坠床

B.伴有抽搐时，应大声与其交谈，以稳定情绪

C.对肢体采取被动运动，促进血液循环

D.眼睑不能闭合时，用盐水纱布覆盖，保护角膜

对该病人的护理措施，错误的是（）

A．加床档，防止坠床

B．将病人置于安静、光线充足的病房

C．取平卧位，头偏向一侧

D．护理治疗集中进行

E．禁食、禁水

A.放置“防摔跌”的标志

B.常用物品放在方便拿取处

C.护理人员应加强巡视

D.接送病人时病人的头部在推车人的另一端

A.对于意识障碍的老年人一定要加高床挡

B.必须采取约束带进行约束

C.加强巡视，增加巡视频率

D.活动能力不佳的老年人，活动时应尽量陪伴

E.加强协作，正确照护

A.引流前向病人讲解配合方法

B.根据病变部位选择合适的体位

C.每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病情进行调整

D.痰液较多病人应让其快速大量咳出

E.若病人出现咳血、头晕等立即终止引流

A.放牙垫，取下义齿

B.为防止外伤，发作时应用力按压肢体

C.癫痫持续状态病人，及时补充液体

D.设专人护理，防止坠床

E.头偏向一侧，保持呼吸道通畅

A.药物止痛与非药物止痛方法应联合使用

B.当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施

C.对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物

D.一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制

E.肝癌病人最好在疼痛发生之前给药

A.吸氧并嘱患者平卧体位

B.按危急值报告流程立即通知主管医生

C.心电血压氧饱和度监护

D.开通静脉通路，遵医嘱应用抢救药物

E.嘱患者床旁排尿

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险