急性主动脉夹层D-二聚体可正常（）

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.肠系膜动脉栓塞

A.血浆D-二聚体对急性肺栓塞诊断具有较大的排除诊断价值，如其含量低于500μg/L，可基本除外急性肺栓塞

B.除肺栓塞外，血浆D-二聚体增高也可见于组织坏死、炎症、肿瘤及手术等情况

C.急性肺栓塞患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成

D.D-_聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物

E.多种检测方法中以酶联免疫吸附试验（ELISA）较为可靠，建议采用

病历摘要: 患者男性，75岁，既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压180/100mmHg（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查

B、心肌酶学检查

C、肌钙蛋白

D、心电图

E、胃镜检查

F、血胰淀粉酶测定

G、头颅CT检查

H、心脏彩超

此时可排除哪些疾病 提示：患者检查结果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩超检查： LV 50mm，LA 33mm，右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道，达心尖部。A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

此时可确诊什么急性病 提示：胸部 CT结果显示，主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞

B、主动脉夹层

C、急性心包炎

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

F、多发性大动脉炎

G、血管炎

H、主动脉硬化

此时的急诊处理为A、硝普钠

B、β阻滞剂

C、吗啡

D、洋地黄

E、胃复安

F、肾功能检查

G、急诊主动脉造影

H、溶栓治疗

患者的完整诊断为A、主动脉夹层

B、高血压病

C、冠心病

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

F、心功能Ⅱ级

G、主动脉瓣狭窄

H、高血压危象

考虑可能的原因为 提示：患者在治疗过程中，出现少尿A、血容量不足

B、主动脉夹层影响至肾动脉

C、低血压

D、肾小球肾炎

E、药物中毒

F、急性尿路梗阻

G、肾小管坏死

H、肾盂肾炎

此时的进一步处理为A、补充血容量

B、介入治疗主动脉夹层

C、多巴胺

D、监测血生化指标

E、透析治疗

F、洋地黄

G、ACEI

H、ARB

A.对于伴有急性左心衰的患者，半卧位或坐位休息，可下床活动

B.根据患者病情调节氧流量

C.合并主动脉夹层的患者应在15-30分钟内将血压控制在正常水平

D.在给药前30分钟每隔5分钟测量1次血压，给药后30分钟后隔10-15分钟测1次血压。根据血压变化及时调整用药

A．对于中、高危VTE风险患者，如果没有禁忌证，药物预防是首选

B．机械预防应当在手术开始前就应用，一直至手术后患者可以正常活动

C．在肿瘤患者VTE预防中，推荐应用机械预防和基础预防

D．IPC的工作原理是通过加压泵装置从远心端促进静脉血液和淋巴液的回流，还可以激活改善高凝状态

E．检测D-二聚体阴性结果可以作为排除急性VTE的依据，但D-二聚体升高需要结合临床情况分析

可引起ST段下移0.07mV的疾病是()

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性心包炎

D.主动脉夹层动脉瘤

E.室壁瘤

A.急性左心衰

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.脑供血不足

E.截瘫

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.肾上腺危像

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脓毒性休克

E.心源性休克

A.D-二聚体小于500ug/L

B.PO2下降

C.PCO2下降

D.肺动脉高压

A.放射到颈部、下颌、左臂尺侧的胸痛往往是典型的心肌缺血症状，也可见于主动脉夹层

B.放射到背部的胸痛建议急性冠脉综合征或主动脉夹层

C.放射到右肩的多提示肝胆或膈下的病变

D.以上均是

体：T36.3℃，BP170／100mmHg（左上肢），BP140／75mmHg（右上肢）。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎