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[主观题]

男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查

体：T36.3℃，BP170／100mmHg（左上肢），BP140／75mmHg（右上肢）。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

答案

C
撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸是主动脉夹层撕裂的表现。

发布时间：2022-12-25
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更多“男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查”相关的问题

第1题

病人，男，21岁，搬重物时突感胸部不适、气促，休息不能缓解。胸片示左肺门团块状阴影，外侧无肺纹，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.心绞痛

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.肺癌

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第2题

男，30岁。胃溃疡病史3年，今突发上腹剧痛、面色苍白、大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

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第3题

患者男，62岁。搬举重物时突发明显腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史。现最主要的护理问题（）

A.恐惧

B.潜在并发症：休克

C.营养失调：低于机体需要量

D.体液不足

E.疼痛

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第4题

男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍，查体：T36.6℃，P89次/分，BP110/60mmHg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是（）

A.理疗按摩

B.激素注射

C.牵引治疗

D.急症手术

E.卧床休息

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第5题

患者，男，37岁。今日上午搬卸重物时不慎腰部扭伤，痛在腰部正中，痛剧，不可俯仰，舌质淡红，脉弦。治疗宜选取（）。

A.阿是穴、腰痛穴、委中、太冲

B.阿是穴、腰痛穴、委中、阳陵泉

C.阿是穴、腰痛穴、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛穴、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛穴、委中、后溪

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第6题

患者，男，35岁。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，
全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应首先考虑的诊断为

A、阑尾穿孔腹膜炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C、胆囊穿孔腹膜炎

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

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第7题

女，45岁。胆囊结石病史12年。今日中午饱餐后突发上腹部剧痛10小时，向腰背部放射，呕吐后无缓解，弯腰抱膝位可减轻。查体：T37.7°C，上腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最具有诊断意义的检查是（）

A.血清淀粉酶

B.B超

C.血清脂肪酶

D.立位腹部X线平片

E.胃镜

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第8题

患者男，60岁。搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史，该患者最主要的护理问题是（）

A.恐惧：与突发严重腹痛有关

B.潜在并发症：休克

C.营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关

D.体液不足：与呕吐有关

E.疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关

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第9题

男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次/min，血压80/60mmhg，脐左上方拍及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片：可见扩大孤立肠拌及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

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第10题

男性，28岁，半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续加重，近一年来患者常有空腹上腹痛。根据上述体征，可初步判断患者的疾病是（）。

A.急性心肌梗死

B.消化道穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

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第11题

确定胸外心脏按压部位的定位方法有如下哪几种？（)

A.胸骨中下1/3处正中部位

B.男患者的双侧乳头连线中点

C.剑突上两横指处的胸骨正中部位

D.胸部心前区部位

E.以上方法均正确

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