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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状有所缓解。经诊断医生考虑为类风湿性关节炎。关于类风湿性关节炎的说法，下列不正确的是（）

A.发作时关节有肿胀、疼痛并伴有晨僵

B.以上都是

C.以双手小关节、腕关节受累多见

D.最终可导致关节畸形

E.可累及全身所有关节、呈游走性

答案

E、可累及全身所有关节、呈游走性

发布时间：2023-09-07

更多“患者，女性40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状有所缓解。经诊断医生考虑为类风湿性关节炎。关于类风湿性关节炎的说法，下列不正确的是（）”相关的问题

第1题

患者女，8岁，因“反复多关节肿痛3个月，情绪波动1周”来诊。查体：体温36.4℃，双膝关节肿胀并压痛。四肢肌张力、肌力正常。四肢病理反射未引出。实验室检查：白细胞7.5×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白108g/L，血小板132×10/L。目前患者主要考虑的疾病有（）

A．风湿热

B．系统性红斑狼疮

C．系统性血管炎

D．感染性心内膜炎

E．幼年型特发性多关节炎

F．细菌性脑膜炎

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第2题

患者，女性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作6年，有晨僵，热水浸泡后减轻。辅助检查：类风湿因子阳性。拟诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎最早出现的关节表现是（）

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.发热

E.咳嗽

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第3题

女性，40岁，诉活动时气急10余年，时有咳嗽，无关节疼痛史，体检：胸骨左缘第2、3肋间浊音界稍向左侧扩大，心尖区似闻及Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音(但不能排除是第三心音)，为明确诊断，应查()。

A.心电图

B.X线胸片

C.动态心电图

D.心血管造影

E.超声心动图

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第4题

患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动

后可缓解。该病人所患疾病是

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨质疏松

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第5题

患者，女，40岁。反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重，查体：脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查：血白细胞8.5×109/L，血红蛋白80/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+）。已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤总甙等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）

A.加用糖皮质激素

B.加用环磷酰胺

C.关节成形术

D.关节置换术

E.滑膜切除术

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第6题

患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X片:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者晟可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

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第7题

患者，女，48岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.风心病

D.肺心病

E.肺结核

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第8题

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远

端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第9题

男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该病的发病机制是（）

A.尿酸盐在关节腔里沉积

B.焦磷酸钙在关节腔里沉积

C.草酸盐在关节腔里沉积

D.胆固醇晶体在关节腔里沉积

E.羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F.脂质液晶在关节腔里沉积

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第10题

患者，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是

SLE，女性多患此病的原因是

A、与吸烟有关

B、与饮食有关