患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X片:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者晟可能的诊断为()
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
A、类风湿关节炎
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
A、类风湿关节炎
第1题
A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、系统性红斑狼疮
E、反应性关节炎
第2题
A、痛风
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、骨质疏松
第3题
患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋 白(),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白 ()、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红 细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6umol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎
第4题
A.腱鞘切开减压
B.限制中指活动
C.口服糖皮质激素
D.反复按摩中指
第5题
患者,女性,54岁,近1年来体重明显增加,伴疲劳,厌食,便秘;血清TSH80mU/L (正常6~4mu/L),双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。根据患者临床表现,最先考虑的诊断是
A.甲状腺功能减退症
B.急进性肾炎
C.肥胖症
D.右心衰竭
E.更年期综合征
第6题
B、银屑病性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、反应性关节炎
下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查
B、补体检测
C、肝功能检测
D、肾功能检测
E、免疫球蛋白检测
为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测
B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测
C、免疫球蛋白检测
D、抗心磷脂抗体检测
E、胸片
X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药
B、激素+非甾体抗炎药
C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
第7题
A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞增多
D.高球蛋白血症,尿蛋白(一)、SS.A()
E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性
第9题
A.患者的情绪状态
B.患者的思维过程
C.患者有无自杀先兆
D.患者的人际关系
E.患者的生活自理能力
第10题
A.风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮 应试点拨:风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉的游走性疼痛、重着、酸楚为特征,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移到另一个关节,病变局部呈现红肿热痛。骨性关节炎发病多在50岁以上,主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节,关节活动后疼痛加重,休息后明显减轻,血沉轻度增快,RF阴性。痛风性关节炎多为中年男性,好发部位为第一跖趾关节。系统性红斑狼疮多为女性,X线检查无关节骨质改变,常伴有面部红斑等皮肤损害,多数有肾损害或多脏器损害。
第11题
A.风湿性关节炎
B.痛风
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎