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[单选题]

患者男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10 h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。查体：T 39.1 ℃,P 110次/分,BP 83/60 mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性、腹肌紧张,Grey-Turner征（+）。实验室检查：血清淀粉酶升高,血钙降低。最可能的诊断是（）

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

答案

B、出血坏死型胰腺炎

发布时间：2023-08-11
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更多“患者男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10 h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。查体：T 39.1 ℃,P 110次/分,BP 83/60 mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性、腹肌紧张,Grey-Turner…”相关的问题

第1题

患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐，冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1C，PI10次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征()。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，最可能的诊断是（）

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第2题

患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小
时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。患者继发胰腺外分泌功能不足，此时出院健康教育指导正确的是（）

A．严格控制主食的摄入量，不进食或少进食水果

B．适量饮酒

C．必须加用各种酶制剂

D．食高脂肪、高蛋白、高维生素食物

E．少食多餐，忌暴饮暴食

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第3题

某男,18岁。平口饮食不讲卫生，清晨突发阵发性上腹剧烈绞痛，有向上感伴恶心、呕吐。而在间歇期却似如常人。查粪便有蛔虫卵。中医诊断为蛔厥腹痛，宜选用的药是（）

A.椿皮

B.乌梅

C.木瓜

D.地肤子

E.蛇床子

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第4题

某男，18 岁。平日饮食不讲卫生，凌晨突发阵发性上腹剧烈绞痛，有向上钻顶感， 伴恶心、 呕吐。而在间歇期，却似如常人。查验粪便有蛔虫卵。西医确诊为胆道蛔虫症，中医诊为蛔厥腹痛，宜选用的药是（）

A.椿皮

B.乌梅

C.木瓜

D.地肤子

E.蛇床子

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第5题

某男，18岁，平日饮食不讲卫生，凌晨突发阵发性上腹剧烈绞痛，有向上钻顶感，伴恶心、呕吐。而在间歇期，却似如常人。查验便粪有蛔虫卵。西医确诊为胆道蛔虫症，中医诊为蛔厥腹痛，宜选用的药是（（）

A.椿皮

B.乌梅

C.木瓜

D.地肤子

E.蛇床子

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第6题

8.患者，男，31岁，酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹呈束带样压痛，肝脾不大，应首先考虑（)。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第7题

患者，男，20岁，因突发高烧、尿频、尿急、尿痛，排便困难1天来诊，前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触及前列腺线肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞、下列不是该患者所患疾病的常见致病菌的是（）

A.真菌

B.链球菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.大肠杆菌

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第8题

患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为（）

A．血清脂肪酶

B．尿淀粉酶

C．血钙

D．血清淀粉酶

E．白细胞计数

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第9题

病例摘要：焦某，男，28岁，已婚，司机。2014年1月2日初诊。患者六个月前醉酒后出现皮肤、巩膜黄染，小便
黄。现症：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。

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第10题

病人男，28岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为（）

A.肠套叠

B.肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.蛔虫性肠梗阻

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第11题

患者,男,20岁,因突发高热、尿频、尿急、尿痛,排便困难1天来诊前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。下列处理中不恰当的是（）

A.卧床休息、多饮水

B.通便,解痉

C.定期行前列腺按摩,促使前列腺炎性分泌物排出

D.全身应用抗炎药物

E.物理治疗

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