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[主观题]

患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小

时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。患者继发胰腺外分泌功能不足，此时出院健康教育指导正确的是（）

A．严格控制主食的摄入量，不进食或少进食水果

B．适量饮酒

C．必须加用各种酶制剂

D．食高脂肪、高蛋白、高维生素食物

E．少食多餐，忌暴饮暴食

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发布时间：2022-07-24
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更多“患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小”相关的问题

第1题

患者男，55岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急
诊。目前最有助于诊断的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超检查

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第2题

患者男，32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4X10/L。血清淀粉酶256U（温氏），诊断为急性胰腺炎。该患者发病的主要因素是（）

A.暴饮暴食

B.胆道梗阻

C.精神因素

D.胆汁逆流

E.甲状旁腺功能亢进

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第3题

8.患者，男，31岁，酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹呈束带样压痛，肝脾不大，应首先考虑（)。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第4题

患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，
腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选的处理措施是

A．禁食，胃肠减压

B．适当补钾、补钙

C．外科手术准备

D．头低脚高卧位

E．应用抗生素

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第5题

患者，男，37岁，溃疡病史1年，中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑的并发症是（)

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第6题

不符合急性胰腺炎腹痛的特征是：（）

A.饱餐或饮酒后发生

B.疼痛位于中上腹

C.伴频繁呕吐D．间歇发作性上腹剧痛

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第7题

患者，男，37岁，溃疡病史1年，中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先考虑的并发症是（）

A．感染

B．癌变

C．大出血

D．急性穿孔

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第8题

病例摘要：焦某，男，28岁，已婚，司机。2014年1月2日初诊。患者六个月前醉酒后出现皮肤、巩膜黄染，小便
黄。现症：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。

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第9题

患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为（）

A．血清脂肪酶

B．尿淀粉酶

C．血钙

D．血清淀粉酶

E．白细胞计数

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第10题

患者，男性，35岁。因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自
觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75／45 mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是

A．穿孔性阑尾炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性盆腔炎

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第11题

男，32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的结果是（）

A．血HLA-B27（＋）

B．血尿酸水平升高

C．X线⽚⽰骶骨关节炎

D．尿渗透压降低

E．关节腔穿刺液呈脓性

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