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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下列最有价值的检查是（）

A.血常规

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.超检查

E.腹腔穿刺

答案

D、超检查

发布时间：2023-08-21

更多“患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下列最有价值的检查是（）”相关的问题

第1题

患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为（）

A.吻合口出血

B.低血糖综合征

C.倾倒综合征

D.腹腔感染

E.吻合口梗阻

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第2题

女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37．8℃，腹软，右上腹压

痛。该患者可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性心肌梗死

D．急性胃肠炎

E．急性胰腺炎

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第3题

患者，女性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，进食后可缓解，现突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是（)。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第4题

（题干) 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超

(题干) 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌

B.胰头癌

C.缩窄性Vater乳头炎

D.胆总管结石

E.慢性胰腺炎

目前，首先要做的检查是A.CT扫描

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.肝肾功能检查

E.X线胸片，心电图

经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆囊切除，胆总管探查，T形管引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解，查腹平软剑下偏，右压痛，钡透，十二指肠球变形，此患者最可能是（）

A.十二指肠球炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠球溃疡

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第6题

患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WB 下列哪项护理措施最为关键（）

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

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第7题

男性,40岁,反复饥饿时中上腹部隐痛10,伴返酸嗳气,在进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后腹痛持续存在。可能发生哪一种并发症（）

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第8题

患者，女性，41岁，胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9°C ，脉搏112次/min ，血压106/85 mmHg 。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.5 × 109/L ，中性粒细胞0.79：下列哪项护理措施最为关键（）

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

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第9题

80/80题患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺（-）;心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音（-）。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规（-）,大便隐血（+++）。责任护士给患者的健康指导包括（）

A.帮助患者戒烟、戒酒

B.介绍常用药物的使用方法

C.禁食山楂等酸性食物

D.嘱患者定期进行门诊复查

E.教育患者养成良好的饮食习惯

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第10题

患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×10/儿，中性和细胞0.79。导致该患者突然腹痛的原因是（）

A.胆囊收缩，结石排入十二指肠

B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

C.结石损伤胆囊黏膜

D.结石损伤十二指肠

E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

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第11题

女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转

移至全腹。查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是

A．十二指肠溃疡穿孔

B．胃溃疡穿孔

C．急性胆囊炎