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[主观题]

患者,男,47岁,突然发作持续性别烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护土查其脉搏细速,

血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断该患者最可能发生了()

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

答案
暂无答案
更多“患者,男,47岁,突然发作持续性别烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护土查其脉搏细速,”相关的问题

第1题

何某,男,58岁,退休工人。既往体健,近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10-20分钟后症状完全消失,未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。考虑对病人此次发病最有提示意义的危险因素是()

A.年龄、性别

B.糖尿病

C.短暂性脑缺血发作

D.高血压

E.高血压

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第2题

患者,男,35岁,消化性溃疡反复发作10年,突然剧烈腹痛3小时,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查可见膈
下游离气体,应首先考虑的诊断是()

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆囊炎

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第3题

患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第4题

患者男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作二月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,该患者疼痛发生的主要机制是()

A.交感神经兴奋

B.胃酸刺激溃疡面

C.胃蛋白酶增加

D.平滑肌松弛

E.减少唾液分泌

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第5题

患者男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2个月余,进食后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,进食后疼痛缓解的机制是()

A.交感神经兴奋

B.胃酸被中和

C.胃酸增多

D.平滑肌松弛

E.迷走神经张力增加

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第6题

患儿,男,8个月,人工喂养,未加辅食。今外出回家后突然发生四肢抽动,双眼上翻,持续1分钟,发作后入睡,醒后活泼如常。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为()

A.化脓性脑膜炎

B. 癫痫

C. 高热惊厥

D. 维生素D缺乏性手足搐搦症

E. 低血糖

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第7题

患者,男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现患者口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑()。

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

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第8题

患者男,25岁。因癫痫发作住院,突然出现全身抽搐,意识丧失,眼球上翻,口唇青紫,尿失禁。首要的护理措施是()

A.护士守护床边保护患者

B.按压肢体,避免外伤

C.立即遵医嘱给药控制发作

D.保持呼吸道通畅,防止窒息

E.严密观察意识和瞳孔的变化

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第9题

患者,男,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。
应急诊作哪项检查()

A.胃镜

B.钡餐透视

C.立位腹部平片 &&

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺

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第10题

患者,男,58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了()。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第11题

某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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