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[单选题]

患者,男,35岁,消化性溃疡反复发作10年,突然剧烈腹痛3小时,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查可见膈下游离气体,应首先考虑的诊断是( )。

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.急性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆囊炎

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第1题

患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第2题

患者,女性,35岁,餐后上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因()

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第3题

男。45岁,一小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射,全腹压痛。反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失,血细胞总数18×10【~9.gif】/L。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃炎

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第4题

患者腹痛剧烈,检腹式呼吸消失,腹肌广泛紧张,硬如木板,全腹有压痛、反跳痛,应考虑()

A.消化性溃疡

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.急性肝炎

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第5题

女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:血压80/40mmHg,体温38.9°C,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2x109/L, WBC 22x109/L。可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡穿孔

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第6题

患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊,腹肌紧张呈板状,有压痛和反跳痛。腹部叩诊,该病人的肝浊音界()。

A.上移

B.下移

C.缩小或消失

D.扩大

E.无明显变化

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第7题

男性,30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时,继之全腹痛,大汗淋漓,既往6年多来患十二指肠溃瘍未愈。查体:全腹肌紧张,弥漫性压痛和反跳痛,有溃疡穿孔可能。需立即进行检查以辅助诊断的是()

A.胃镜

B.钡餐造影

C.立位腹部X线检查

D.腹部B超

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第8题

患者男,42岁。消化性溃疡多年,今饮酒后突然出现腹部剧痛,查体有明显的压痛、反跳痛、肌紧张,X线可见膈下游离性气体,血压60/40mmHg。目前护土应首先进行的是()

A.暂禁食

B.有效的胃肠减压

C.取半卧位

D.建立静脉通道

E.抗生素治疗

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第9题

患者男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹痛剧烈,刀割样,血压100/70m
mHg,脉率100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。

初步诊断是

A.胆道系统结石

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃、十二指肠溃疡

E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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第10题

某患者十二指肠球部溃疡病史7年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最不能考虑的检查为()

A.急诊胃镜

B.饮水超声

C.X-ray钡餐

D.立位腹平片

E.吞线试验

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