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[单选题]

8岁男孩，左髋部痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）

A.股骨头骨软骨病

B.髋关节结核

C.急性骨髓炎

D.骨性关节炎

E.急性化脓性关节炎

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发布时间：2021-10-19

更多“8岁男孩，左髋部痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas”相关的问题

第1题

15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有

轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于A、成骨细胞

B、成纤维细胞

C、成软骨细胞

D、骨髓细胞

E、破骨细胞

除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像

B、胸部X线摄片

C、患肢CT检查

D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶

E、测定血清总蛋白的浓度

在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B、有无左下肢外伤史

C、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史

D、疼痛是否在夜间加重

E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

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第2题

患者女性，56岁，既往健康，否认冠心病，患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左肢体瘫痪，急诊血压为200／100mmHg（）

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咳血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽

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第3题

男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：

腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。临床诊断首先考虑为 ()A、髋关节暂时性滑膜炎

B、早期类风湿关节炎

C、髋关节早期滑膜结核

D、髋关节的慢性低毒性感染

E、股骨头骨软骨病

为明确诊断的辅助检查首先采用哪项 ()A、实验室检查，血常规及血沉等

B、骨盆正位片对比两侧髋关节

C、关节穿刺作一般细菌和结核菌培养

D、核素骨扫描

E、结核菌素试验

早期选用的治疗方法是 ()A、早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周

B、全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮牵引，关节内注射抗结核药物

C、及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填

D、切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗

E、卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术

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第4题

病人男性，28岁。近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。应指导病人采取的体位是（）。

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.端坐位

D.平卧位

E.半坐卧位

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第5题

6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐,经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程（）

A.低热→超高热→中等热

B.中等热→高热→中等热

C.低热→高热→高热

D.中等热→超高热→中等热

E.低热→高热→中等热

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第6题

50岁男性，平地滑到后出现左髋部疼痛，缓慢步行入院就诊。检查：在髋部未见畸形，左髋腹股沟中点部压痛，纵扣痛（-），髋关节活动尚可，X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后，患者觉左髋部疼痛明显加重，左下肢无力。遂再入院检查，X线片示左股骨颈骨折，骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后，开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛，跛行，检查发现左腹股沟中点压痛，股骨大粗隆上移约1cm，髋关节活动受限，X线片示左股骨头密度增高，不均匀，股骨头变扁。可能发生的并发症为（）

A.股骨头坏死

B.迟发性髋内翻畸形

C.创伤性骨化

D.创伤性关节炎

E.迟发性关节内感染

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第7题

6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程（）

A．低热→高热→中等热

B．低热→超高热→中等热

C．中等热→高热→中等热

D．低热→高热→高热