题目内容
(请给出正确答案)
[填空题]
病历书写应遵循()、()、()、()、()、()的原则。
答案
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第5题
A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则
B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴,不同病人信息不得复制
C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名
D.因抢救病人未能及时书写护理病历,在抢救结束6小时内据实补记,注明抢救完成时间和补记时间
E.与其它医疗记录一致
第9题
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔
C.应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
D.病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文