电子护理病历书写规范的基本要求应遵循（）

A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料

B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁

C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名

D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书

E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

D.病历书写应当使用中文，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文

A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则

B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴，不同病人信息不得复制

C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名

D.因抢救病人未能及时书写护理病历，在抢救结束6小时内据实补记，注明抢救完成时间和补记时间

E.与其它医疗记录一致

A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定，建立病历质量检查，评估及反馈

B.保障病历资料安全

C.实施电医疗机构，电子病历建立 记录 修改 使用等管理制度

D.病历可以让患者及家属随意看

E.鼓励推行病历无纸化

A.《病历书写基本规范》

B.《医疗机构病历管理规定》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《中医病历书写基本规范》

E.《执业医师法》

B.各种记录应使用蓝黑水笔，记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

C.护理文书书写应当使用中文，通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文

D.护理文书书写过程中出现错字时，应当用红色水笔双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任，修改内容应在原文上方采用红色水笔记录，并在需修改的文字上用画双线，保持原记录清楚

E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录，应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名

A.让患者尽量使用医学术语

B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺

E.标点正确

A.专科护理常规

B.基础护理学

C.病历书写基本规范

D.临床专科护理指南

A.及时

B.准确

C.客观

D.真实

E.方便

A.《护理管理工作规范》

B.《广东省医院优质护理服务评价细则（2014版）》

C.《护理文书书写规范》

D.《医疗工作行业规范》