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[主观题]

患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征A.B.C.D.E

患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征E.

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第1题

患者,女性,30岁,1年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢浮肿,未检查,2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度浮肿,尿蛋白(+),沉渣RBC5~10/HP,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L,血肌酐400μmol/L,最可能的诊断是()

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.狼疮肾炎

E.急性肾炎

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第2题

患者,男性,30岁,外伤后大出血,血压65/40muHg,其尿量明显减少的主要原因是()

A.肾小球毛细血i管压降低

B.血浆胶体渗透压增高

C.滤过膜通透性降低

D.肾小囊内压升高

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第3题

患者女性,30岁。发现血压高3年,发热伴咽喉痛3天,肉眼血尿1天,体检:血压20/14kPa(150/105mmHg),咽稍红,扁桃体肿大,双下肢无水肿,查尿蛋白(+++),红细胞满视野,尿比重1.027,无高血压家族史。最可能的诊断是()

A.隐匿性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急进性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

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第4题

患者,男,38岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,应考虑的诊断是()

A.脑梗死

B.脑出血

C.恶性高血压

D.急性视乳头病变

E.高血压脑病

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第5题

女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.ushing病

D.异位ACTH综合征

E.糖尿病

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第6题

患者女性,42岁。糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。应立即采取的措施是()

A.配血、备血

B.协助患者饮糖水

C.进行血压监测

D.建立静脉通路

E.专人护理

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第7题

患者,男,30岁。发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20min左右,发作时血压180~220/110~140mmHg,平素血压正常。查体:血压120/80mmHg,体形偏瘦,心率90/min,律齐,四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测()

A.血皮质醇

B.血醛固酮

C.血儿茶酚胺

D.血电解质

E.血浆肾素活性

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第8题

患者女性,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。 治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功能增高,血象WBC11.0×10 9/L,可能发生了()

A.激素副作用

B.免疫抑制剂的不良反应

C.肝炎

D.胃炎

E.感染

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第9题

患者男,30岁。头晕,乏力2年。查体:血压160/100mmHg,实验室检查:血红蛋白80g,/L,尿比重1.014,尿蛋白(),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是

A.血压增高程度

B.肾功能损害程度

C.眼底改变

D.高血压与肾炎的发病史

E.心功能改变

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第10题

患者,女性,30岁,因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率94次/分,血压124/88mmHg,左下肢中度肿胀,严重擦伤,最紧急的处理是()

A.请骨科医师会诊

B.左下肢夹板固定

C.建立静脉通道,备血

D.术前准备

E.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

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