该病人目前最主要的护理诊断是A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．体液过多E．焦虑

该病人目前最主要的护理诊断是

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．体温过高

D．营养失调

E．体液过多

A．焦虑

B．知识缺乏

C．体液过多

D．活动无耐力

E．气体交换受损

A.活动无耐力

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.有误吸的危险

E.呼吸型态改变

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.低效型呼吸形态

D.清理呼吸道无效

B、清理呼吸道无效

C、体温过高

D、营养失调

E、体液过多

护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是A、指导病人有效咳嗽

B、生理盐水雾化吸入湿化气道

C、予以机械吸痰

D、督促每日饮水1500ml以上

E、咳嗽时给予胸部叩击

病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A、病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部

B、咳嗽前先深呼吸数次

C、深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出

D、病人为了省力每次连续轻咳数次

E、排痰后用清水漱口

该病人目前的最主要护理诊断是（）。

A．焦虑

B．营养失调：低于机体需要量

C．有角膜完整性受损的确切危险

D．自我形象紊乱

E．以上都不是

A.气体交换受损

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

A.气体交换受损

B.有窒息的危险

C.恐惧

D.有体液不足的危险

E.潜在的电解质紊乱

男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

格式：（1）该患者可能出现了（）

A.肺栓塞

B.冠心病

C.出血

D.肺部感染

E.脑梗死

（2）目前患者最主要的护理诊断是（）

A.舒适的改变：疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.潜在并发症：出血

E.自理缺陷

（3）该患者应立即采取的护理措施是（）

A.嘱患者半卧位

B.嘱患者深呼吸

C.给患者高浓度氧气吸入

D.给患者测体温

E.测出凝血时间

（4）预防此疾病并发症的措施是（）

A.鼓励急性期患者下地行走

B.卧床期间增加床上运动

C.密切观察神志变化

D.急性期患者禁止按摩患肢

E.吸氧

A．体温过高

B．体液不足

C．心排出量减少

D．气体交换受损

E．活动无耐力