PICC穿刺及维护过程中护士哪项干预措施可预防导管栓塞的发生（)

A．严格执行无菌技术，监督标准预防措施的执行，使用合格的消毒产品

B．进行中心静脉导管置管时应实施最大无菌屏障

C．实施操作前后，严格执行手卫生

D．进行静脉穿刺及导管维护时，按要求进行皮肤消毒并正确使用敷料

E．输注配伍禁忌药物或血液、TPN、甘露醇等特殊药物时，应间隔给药并脉冲式冲洗导管

A．反映静脉导管工具评估及管理能力

B．通过指标监测，研究渗出／外渗发生率与护士静脉输液前的评估、工具选择、穿刺及维护的关系

C．依据监测结果，分析相关因素，制定干预策略，降低渗出／外渗发生率

A.尽量选用大规格的导管

B.在导管置入、给药/输液过程中遵循无菌技术

C.置管之前,消毒剂充分待干

D.严格执行手卫生及无菌操作原则

E.提高穿刺技术

A.立即改用PICC进行CVP测压与输液

B.预防性经静脉导管使用广谱抗生素

C.常规使用抗生素进行封管

D.使用密闭的导管连接系统

E.加强导管的维护

A.尽量选择头静脉进行穿刺

B.确保穿刺鞘在血管中，即感觉送鞘顺利，回血好

C.保持与患者的良好交流，以降低应激反应的强度，防止血管痉挛

D.送管速度不宜过快

A.可以用10ml注射器给及脉冲式正压封管

B.每3-7天更换一次无菌敷料，必要时随时更换

C.更换敷料时，自外边缘向穿刺点去除敷料，切忌将导管带出体外

D.乙醇消毒时避开穿刺点，以免引起化学性静脉炎

A．CVC及PORT应由注册医师置入

B．PVC应由注册护士置入

C．中线导管及PICC应由PICC专科资质的护士置入

D．CVC及PORT应由专科注册护士置入

E．留置静脉输液导管均由受过专门培训的护士进行日常维护

A.可保留的体外导管断裂，连接新的装置之后，给予冲管评估通畅无漏液之后继续使用

B.体内导管断裂多发生在导管拔除时

C.导管完整取出后进行严格垃圾分类处理

D.责任护士认真观察患者病情变化及穿刺点情况，做好记录

A．贴膜固定：是否完好、有无卷边、松脱、潮湿、污染

B．穿刺点：有无红肿热痛、渗血渗液、湿疹、压痕

C．导管：有无回血、打折、扭曲、移动、破损、滑脱

D．置管日期、置管长度及外余刻度、换药日期

A.加压包扎

B.避免过分活动

C.停服抗凝药品

D.给止血剂