女,50岁。间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年,再次发作2天。查体:T36.5℃,P80次1分,R18次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛。B超检查示胆囊内多发泥沙样结石,胆总管略扩张。最恰当的手术方式是()
A.胆肠吻合术
B.胆囊切除、胆总管探查术
C.胆囊造瘘、胆总管探查术
D.胆囊造瘘术
E.腹腔镜胆囊切除术
A.胆肠吻合术
B.胆囊切除、胆总管探查术
C.胆囊造瘘、胆总管探查术
D.胆囊造瘘术
E.腹腔镜胆囊切除术
第1题
A.呼吸系统
B.肠道
C.胆道系统
D.泌尿系统
E.皮肤及软组织
第2题
A、通里攻下,活血化瘀
B、清胆利湿,通气通腑
C、活血化瘀,行气止痛
D、疏肝利胆,清热利湿
E、疏肝理气,利胆排石
第3题
A.禁食,补液,使用抗生素
B.腹部灌洗
C.经内镜odkdis括约肌切开
D.急性手术引流
第4题
A.体温变化
B.巩膜黄染
C.Murphy征
D.腹部叩诊
E.肛门指诊
第5题
A.结石直接损伤胆总管
B.胆囊剧烈收缩
C.结石损伤十二指肠
D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
E.结石梗阻引起急性胰腺炎
第6题
A.细菌性肝脓肿破裂
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎、穿孔
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第7题
A.清热解毒,活血祛瘀
B.通里攻下,活血化瘀
C.活血化瘀,行气止痛
D.疏肝理气,利胆排石
E.疏肝利胆,清热利湿
第8题
A.腹腔镜胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开减压术
D.胆总管十二指肠吻合术
E.经皮经肝胆囊穿刺引流术
第10题
A.大量使用抗生素
B.胃肠减压,维持水电解质平衡
C.解痉挛,镇痛
D.服用大量中药利胆
E.胆道减压引流,解除梗阻
第11题
A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性,尿胆原显著增多
C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性,尿胆原中度升高
E.尿胆红素阴性,尿胆原减少