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[主观题]

患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮

肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴失血性休克

此时患者的主要护理问题是A、潜在并发症：休克

B、知识缺乏

C、恐惧

D、营养失调：低于机体需要量

E、气体交换受损

首要的急救措施是A、高流量给氧

B、快速输血补液

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开辅助呼吸

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发布时间：2023-04-13
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更多“患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮”相关的问题

第1题

患者，女，19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是（）

A．应用抗生素

B．气管插管

C．剖胸探查

D．镇痛

E．胸壁固定加压包扎

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第2题

患者男，30岁。右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后，应首先考虑为（）

A.进行性血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.开放性气胸来

E.多根多处肋骨骨折

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第3题

患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。<1>、最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第4题

患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检:脉搏细速，血压84/62mmHg，
皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低，叩诊成鼓音，右肺呼吸音消失。若该患者行胸腔闭式引流5天后仍严重漏气，呼吸困难未见好转。此时，进一步的处理措施为

A、剖胸探查

B、持续大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸机辅助呼吸

E、输血、输液，加强支持治疗

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第5题

患者，男，30 岁。右侧胸外伤后，出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，呼吸困难，发绀，应考虑（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.单根单处肋骨骨折

E.张力性气胸

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第6题

闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，应首先考虑是（)。

A.血胸

B.肺挫伤

C.肋骨骨折

D.张力性气胸

E.闭合性气胸

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第7题

患者男，35岁。不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难，发绀。查体：心率110次/min。血压120/70mmHg。右侧胸廓饱满，皮下气肿，叩诊鼓音，右侧呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸

B.血胸

C.开放性气胸

D.肋骨骨折

E.张力性气胸

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第8题

患者，男，28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快，体格检查时见胸壁有一约3cm长伤口，呼吸时伤口处有气体进出，伤侧呼吸音消失。首先考虑（）

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

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第9题

胸外伤患者，右侧4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmHg，右胸廓饱满，颈胸部广泛皮下气肿，叩鼓音，右侧呼吸音消失。处理应首选（）。

A.补液输血

B.胸腔穿刺排气

C.立即开胸手术

D.胶布固定胸壁

E.气管插管辅助呼吸

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第10题

患者男，22岁，外伤后呼吸困难，发绀，查体:左侧胸壁可见一。2cm✘2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩击呈鼓音，呼吸音减弱。也首先考虑为（）

A.血胸

B.多根多处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.张力性气胸

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第11题

患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况?()

A.肺出血

B.右侧气胸

C.左肺不张

D.心力衰竭

E.肺部感染

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