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[单选题]

患者男,30岁。右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为()

A.进行性血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.开放性气胸来

E.多根多处肋骨骨折

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更多“患者男,30岁。右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为()”相关的问题

第1题

患者男,35岁。不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难,发绀。查体:心率110次/min。血压120/70mmHg。右侧胸廓饱满,皮下气肿,叩诊鼓音,右侧呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.闭合性气胸

B.血胸

C.开放性气胸

D.肋骨骨折

E.张力性气胸

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第2题

胸外伤患者,右侧4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸廓饱满,颈胸部广泛皮下气肿,叩鼓音,右侧呼吸音消失。处理应首选()。

A.补液输血

B.胸腔穿刺排气

C.立即开胸手术

D.胶布固定胸壁

E.气管插管辅助呼吸

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第3题

男,30岁,煤气中毒,经过积极抢救后苏醒,2天后又出现神志不清,右侧肢体偏瘫。体温、血压正常,两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为()。

A.高压氧舱

B.地塞米松输注

C.甘露醇输注

D.维生素C输注

E.脑营养物质

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第4题

患者男,35岁。因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。患者呼吸时,患处最可能出现()

A、吸气和吸气时均内陷

B、吸气时外突,呼气时内陷

C、吸气和呼气时均外突

D、呼气时外突,吸气时内陷

E、吸气时内陷,呼气时外突

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第5题

患者男,26岁。胸部外伤致右侧血胸10天曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。x线胸片示:右胸内积液较前增加,下列治疗最恰当的是()

A.反复胸腔穿刺

B.开胸手术清除脓液

C.胸腔闭式引流

D.每日胸内注入抗生素

E.胸腔负压吸引

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第6题

患者男,30岁。胸部损伤,呼吸极度困难、发绀,如图所示。该患者最可能发生了()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

E.脓胸

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第7题

患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,
皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低,叩诊成鼓音,右肺呼吸音消失。若该患者行胸腔闭式引流5天后仍严重漏气,呼吸困难未见好转。此时,进一步的处理措施为

A、剖胸探查

B、持续大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸机辅助呼吸

E、输血、输液,加强支持治疗

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第8题

闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难,应首先考虑是()。

A.血胸

B.肺挫伤

C.肋骨骨折

D.张力性气胸

E.闭合性气胸

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第9题

患者,女,28岁。右侧胸部撞击伤后2小时,患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体:右胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,右侧可触及骨擦感,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重,考虑患者发生了()

A.血气胸

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.张力性气胸

D.肋骨骨折合并张力性气胸

E.闭合性气胸

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第10题

患者,男,56岁,诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛,寒战、高热,气管向左侧移位,右侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气促,可能出现:()

A.急性肝衰竭

B.急性胆囊炎

C.膈下脓肿

D.急性胸膜炎

E.肝脓肿破裂

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第11题

患者男,56岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难。查体:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是()

A.静脉血回流受阻

B.左侧肺受压迫

C.广泛皮下气肿

D.纵隔向健侧移位

E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

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