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[多选题]

患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，反复双下肢水肿2年。3天前症状加重并出现意识模糊入院。查体:嗜睡、球结膜水肿，口唇发绀，BP120/85mmHg，R26次分，P106次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿哕音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度指凹性肿，双侧腱反射减弱。急查动脉血气分析和血电解质，结果示:pH7.30，PaCO79mmHg，Pa040mmHg，HCO36mmol/L。Na113mmol/L，K3.9mmo/L，Cl89mmol/L。患者意识模糊的原因有()。

A.心功能不全

B.二氧化碳潴留

C.低氧血症

D.低钠血症

E.碱中毒

F.低氯血症

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发布时间：2023-02-16
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更多“患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，反复双下肢水肿2年。3天前症状加重并出现意识模糊入院。查体:嗜睡、球结膜水肿，口唇发绀，BP120/85mmHg，R26次分，P106次/分，无…”相关的问题

第1题

患者男性，70岁，有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是（）

A.营养失调

B.知识缺乏

C.体温过高

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第2题

患者男性，72岁。既往有慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C，胸部听诊可闻及湿性啰音，胸片示右侧肺有絮状阴影。对该患者应采取的护理措施不包括：（）

A.指导患者有效咳痰

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.进行体位引流

E.督促患者每天饮水1500ml以上

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第3题

患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来
咳嗽、咳痰加 重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／ 分，心律不齐，可闻及期前收缩。 该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.肺部重度感染

C.肺动脉高压

D.重度通气功能障碍

E.双下肢重度水肿

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第4题

患者女性，72岁，慢支伴阻塞性肺气肿病史20年，进来发生明显呼吸困难，加重10天，伴咳嗽咳痰，下肢水肿，夜间不能平卧，听诊：三尖瓣区闻及收缩期杂音，临床诊断肺心病，请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现（）

A.反应迟钝

B.肺性脑病

C.呼吸性碱中毒

D.咳嗽、咳痰加重

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第5题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）

A.肺气肿

B.肺栓塞

C.肺出血

D.心肌梗死

E.自发性气胸

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第6题

患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸
闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

A、给予高浓度、低流量吸氧

B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

D、严密观察有无并发症发生

E、加强体育锻炼

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第7题

患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难
、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿罗音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（）

A．给予高浓度、低流量吸氧

B．给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C．适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

D．严密观察有无并发症发生

E．加强体育锻炼

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第8题

男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一一周，血气检查=pH
7.29，PaCO2 78mmHg，PaO2 58mmHg，HCO3-32mmol/L，BE 5mmo1/L 据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）。

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第9题

病人，男性，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”。拟诊断为“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收人院。提示病人并发右心衰的体征是（）。

A.半坐卧位

B.双侧颈静脉充盈

C.双肺弥漫性湿啰音

D.眼睑水肿

E.口唇发绀

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第10题

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，
口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A.肺功能检查

B.心电图

C.头部MRI

D.肺部CT

E.血气分析

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第11题

某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽、咳痰

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史

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