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[主观题]

患者，男性，55岁。因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体：右侧肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼

吸音明显降低，化验：血沉30mm/h，有血性胸水，OT(-)。首先应考虑

A．自发性气胸

B．肺梗塞

C．化脓性胸膜炎

D．结核性胸膜炎

E．癌性胸腔积液

答案
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发布时间：2023-03-06
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更多“患者，男性，55岁。因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体：右侧肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼”相关的问题

第1题

患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T37.5t，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11xl09/L，血沉28mm/h，最可能的诊断是（）。

A.心肌梗死扩展

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.肺栓塞

E.心肌梗死后综合征

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第2题

患者，男性，21岁，突发右侧胸痛l小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 其最
可能的诊断

A.慢性阻塞性肺疾病

B.急性心力衰竭

C.哮喘

D.大叶性肺炎

E.自发性气胸

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第3题

患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应该首先考虑的是( )。

A.肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

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第4题

患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病，近日咳嗽加剧，屏气呼吸，突然发生右侧胸痛，约20分钟后呼吸困难
突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生的是()

A、自发性气胸

B、肺透明病变

C、膈下脓肿

D、胸腔积液

E、肋骨骨折

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第5题

患者男性，29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体：烦躁，右肺外侧呼吸音消失。经治疗4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是（）

A.高压氧疗

B.卧床休息

C.静滴氨茶碱

D.人工气胸箱排气

E.手术治疗

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第6题

男性，60岁，因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体：无意识，瞳孔散大，对光反射（-），未扪及颈动
脉搏动，未闻及心音及呼吸音。

格式：（1）此时应首先采取的急救措施是（）

A、心肺复苏

B、应用阿托品

C、应用西地兰

D、应用吗啡

E、CT检查

（2）成人心肺复苏胸外心脏按压的正确位置是（）

A、心尖区

B、胸骨中下1/3处

C、胸骨上段

D、胸骨左侧

E、胸骨右侧

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第7题

患者，男性，19岁。因胸痛就医，病历资料中最能明确气胸的信息是（）

A．胸痛发生时在与同学打篮球

B．有轻度呼吸困难

C．听诊患侧呼吸音减弱

D．胸片显示有气胸线

E．叩诊患侧呈鼓音

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第8题

患者，女，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体
检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是（）

A．肺炎支原体

B．肺炎克雷伯菌

C．肺炎链球菌

D．肺炎衣原体

E．金黄色葡萄球菌

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第9题

患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收
入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是()

A、出血性胃炎

B、胃溃疡合并出血

C、反流性食管炎合并出血

D、胃癌并出血

E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

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第10题

患者，男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下，鼻侧肿胀1天而就诊，检查:右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩（++），松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧，眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40°C，食欲下降，精神萎靡。该患者最有可能的诊断为（）

A.右上颌骨骨髓炎

B.右上颌窦化脓性炎症

C.右侧眶下间隙感染

D.右上颌窦肿瘤继发感染

E.右鼻侧皮肤感染

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第11题

男性，32岁，急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是（)。

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.肺不张

E.右侧胸腔积液

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