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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收

入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是()

A、出血性胃炎

B、胃溃疡合并出血

C、反流性食管炎合并出血

D、胃癌并出血

E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

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发布时间：2020-09-17

更多“患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收”相关的问题

第1题

女性，55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白（++～+++）。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检，以下哪项检查可能性较小（）

A.比重1.016

B.细胞总数100×10/L

C.蛋白含量胸水／血清<0.6

D.腺苷脱氨酶（ADA）升高

E.肿瘤细胞阴性

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第2题

男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现

恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选（）

A．全身放疗

B．CHOP

C．COP

D．干扰素

E．造血干细胞移植

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第3题

患者，男性，55岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75 mV。发作时心电图正常。最可能的诊断是（）

A.劳力型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死极早期

D.心绞痛合并心包炎

E.卧位型心绞痛

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第4题

男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。开颅手术最危险的并发症是（）

A．颅内感染

B．中枢性高热

C．颅内出血

D．尿崩症

E．癫痫发作

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第5题

<5>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.肠道病毒

D.胆管病毒

E.大肠杆菌

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第6题

在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥（）

A．低脂饮食B．少量多餐C．不忌油炸食品D．避免过饱E．清淡饮食患者,男性,36岁。反复右上腹痛、寒战黄疸5年,此次发病后黄疽持续不退。体检示:体温39.5C脉搏122次/分钟,血压125/85mHl右上腹压痛.肌紧张。实验室检查:WBC 15. 5x10/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132umn/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影

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第7题

大题题干:患者，男性，45岁，慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。则该患者的饮食护理中不恰当的是（）

A.高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.高热量饮食

D.低盐、适当限

E.多用粗纤维食物，保持大便通畅

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第8题

患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次

／分钟，血压125／85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

导致该患者腹痛的原因是

A．胆囊剧烈收缩

B．结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高

C．结石直接损伤胆囊

D．结石直接损伤胆总管

E．胃及十二指肠痉挛

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第9题

患者男性，55岁，因反复咯血就诊，每日10余口，鲜红色，和痰液混合。既往有冠心病、高血压病史，房颤病史。既往吸烟史400年支，已戒烟5年。体检：体温 36.9C、心率 78~92次/分、呼吸 23次/分、血压 138/90；双肺呼吸音清，对称。肺部胸片检查：未见明显异常。针对该患者较为合适的下一步处置是（）

A.支气管镜检查

B.使用抗纤溶止血药物

C.询问用药病史

D.检查血液及凝血功能检查

E.肺部CT的检查

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第10题

患者，男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3~5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B.红细胞计数、血红蛋白继续下降

C.由鲜红色便变成黑便

D.血尿素氮持续升高