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[单选题]

女，45岁。胆囊结石病史12年。今日中午饱餐后突发上腹部剧痛10小时，向腰背部放射，呕吐后无缓解，弯腰抱膝位可减轻。查体：T37.7°C，上腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最具有诊断意义的检查是（）

A.血清淀粉酶

B.B超

C.血清脂肪酶

D.立位腹部X线平片

E.胃镜

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发布时间：2022-06-28
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更多“女，45岁。胆囊结石病史12年。今日中午饱餐后突发上腹部剧痛10小时，向腰背部放射，呕吐后无缓解，”相关的问题

第1题

患者女，45岁。既往有慢性胆囊结石，今天中午突发右上腹剧烈疼痛，寒战高热，黄疸明显，此时患者可能的情况是（）

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第2题

女，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径为1~2cm,首选治疗法是：（)。

A.胆囊切除

B.溶石治疗

C.抗感染治疗

D.体外震波碎石治疗

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第3题

患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后，突发右胸刺痛，呼吸困难逐渐加重。最可能是（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

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第4题

患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后，突发右胸刺痛，呼吸困难逐渐加重。最可能的为（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

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第5题

穆先生，72岁。高血压病史30年，今日中午进餐时突然剧烈头痛，言语不清。CT检查示“右侧内囊出血”，病人病情观察的重点是（)

A.感觉障碍程度

B.运动障碍程度

C.血压变化

D.水、电解质平衡情况

E.是否有继续出血及脑疝

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第6题

患者，男，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突然右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是（）

A．心肌梗死

B．胸腔积液

C．自发性气胸

D．肺栓塞

E．支气管阻塞

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第7题

患者，女，41岁。有精神病史12年，因长期大量服用氯丙嗪出现震颤麻痹，治疗可选用（）。 A．乙

患者，女，41岁。有精神病史12年，因长期大量服用氯丙嗪出现震颤麻痹，治疗可选用（）。

A．乙琥胺

B．苯妥英钠

C．苯巴比妥

D．安坦

E．左旋多巴

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第8题

李某，女，65岁。因咳嗽，咳痰伴发热三天，意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史，高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义（）

A.心动过速

B.皮肤干燥

C.中度昏迷

D.呼气有烂苹果味

E.BP160/100mmHg

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第9题

患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压12/5.3kPa,脉搏110次/分，呼吸28次/分。尿糖和尿酮体()。为了确诊，需进行检查的项目是()。

A.血清丙氨酸

B.血糖

C.血气分析

D.血浆电解质

E.血β-羟丁酸

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第10题

患者女，56岁。既往有慢性胆囊炎，今日中午突发右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T型管引流术。护士对于患者出现黄痘的护理措施不正确的是（）

A.询问患者粪便，观察黄疸有无改善

B.皮肤瘙痒时，可协助挠抓止痒

C.温水擦洗亦可减轻瘙痒症状

D.瘙痒剧烈时，可涂擦炉甘石洗剂

E.向患者解释黄疸为胆管受阻引起

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第11题

患者女，45岁。患者吃油腻东西后，右上腹疼痛，疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈，故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查：WBC10.7X10/L，中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时，下列描述不对的是（）

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时，检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温，防止因手凉引起患者腹肌紧张

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