更多“患者,男性,58岁,3小时前突然上腹部疼痛,伴恶心、呕吐及腰背部疼痛,以往有胆囊管结石史。查:血压1”相关的问题
第1题
⼥,58岁,上腹部疼痛5天,3天前转移⾄右下腹,1天突然出现右下腹剧烈疼痛,伴全腹压痛,右下腹较重,有反跳痛,腹肌紧张,WBC13.8×10/L,N0.83。该患者⼿术切口位置是()。
A.麦⽒切口
B.上腹正中切口
C.下腹正中切口
D.右腹直肌旁切口
E.腹部正中切口
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第2题
患者,男性,32岁。既往有胃病史。近1周来 常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼 痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧 张,肝浊音缩小。X线检査可见膈下游离气 体,应首先考虑()
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
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第3题
患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的
心律失常是哪一种?
A.房性期前收缩
B.心室颤动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心律不齐
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第4题
患者,男性,58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感,伴心悸、上腹部疼痛,无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体:神清,BP130/80mmHg,心率98次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肺部无啰音。心电图:V1-V3导联ST段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是
A.急性下壁心肌梗塞
B.急性前壁心肌梗塞
C.急性前间壁心肌梗塞
D.急性前侧壁心肌梗塞
E.急性下侧壁心肌梗塞
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第5题
患者,男性,35岁,间歇性上腹不适约3年,进食3小时后更明显,伴饱胀、嗳气、泛酸:服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加,有时大便糖薄,于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体:T36.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,大汗,四肢湿冷,皮肤灰白色,体表静脉塌陷,既往体健,体检:乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问:⑴患者最有可能的医疗诊断是什么?确诊还需要哪些检查?⑵估计患者的失血量?依据是什么?⑶采取哪些紧急措施?
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第6题
患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。血清淀粉酶开始升高的时间是发病后()
A.8~10小时
B.12~24小时
C.3~4小时
D.6~8小时
E.2~3小时
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第7题
患者,男性,24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最为明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是()
A.肠鸣音消失
B.突发腹部剧痛
C.腹膜炎体征
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音
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第8题
女性患者.54岁,既往无消化性溃疡病史,全身大面积烧伤2天,3小时前突然出现呕血、黑便,针对该患者首选的检查方法是()
A.X线钡餐检查
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜
D.T检查
E.腹部透视
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第9题
患者女性,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压 初步估计该患者的失血量为()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml
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第10题
大题题干:患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.重症胆管炎
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