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[单选题]

患者,男性,24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最为明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是()

A.肠鸣音消失

B.突发腹部剧痛

C.腹膜炎体征

D.肝浊音界消失

E.移动性浊音

答案

D、肝浊音界消失

解析:患者饮酒后突发上腹剧痛考虑急性胰腺炎或穿孔病变而肝浊音界消失为气腹表现对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义而其他选项的体征可出现在任何急腹症故选D

更多“患者,男性,24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最为明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是()”相关的问题

第1题

男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第2题

患者男性,68岁,尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉腹痛,查体,下腹部膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指检可触及前列增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为()

A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.膀胱炎

D.膀胱结石

E.前列腺结核

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第3题

患者,男性,24岁,大量饮酒后即恶心、呕吐,先呕吐食物,后吐鲜血。查体:神清,血压100/60mmHg,脉搏100次/分,上腹部轻压痛,肝脾未触及,应考虑为()。

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性出血性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡

E.十二指肠球部溃疡

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第4题

男性,70岁,良性前列腺增生患者,某日饮酒后突然出现急性尿潴留,时间超过6小时,此时的主要护理措施为()。

A.留置导尿管

B.嘱患者平卧

C.诱导排尿

D.膀胱造瘘

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第5题

男性患者,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,每次发作5~7天可白行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.急性痛风性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第6题

47岁男性患者,中午饱餐、饮酒后,突然出现上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,呕吐出黄色胃内容物,首先应考虑()

A.大出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.急性胰腺炎

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第7题

患者,男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为()

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质素乱

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第8题

患者男性,22岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎,病人最适宜的处理为()

A.低脂流食

B.高蛋白流食

C.普食

D.禁食

E.低脂流食

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第9题

患者,男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症不为()。

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质紊乱

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第10题

患者,男性,49岁。一日饮酒后突然意识丧失,呼吸变深成鼾音,颜面潮红,脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪。首先应考虑为()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血发作

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第11题

患者男性,56岁。有肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚,四肢湿冷、血压下降,医嘱给予输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是为了防止()

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质紊乱

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