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[单选题]

男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌实验阳性。X线片示关节间隙增宽骨质破坏。最也许的诊断是（）。

A.类风湿关节炎

B.滑膜结核

C.风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

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发布时间：2023-02-18
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更多“男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌实验阳性。X线片示关节间隙增宽骨质破坏。最也许的诊断是（）。”相关的问题

第1题

男，45岁，左膝关节肿胀伴积液，经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体：T39.5℃，膝关节肿胀并有压痛，实验室检查：WBC15.0×109/L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是（）

A.纤维素、脓液、浆液

B.脓液、纤维素、浆液

C.浆液、纤维素、脓液

D.脓液、浆液、纤维素

E.浆液、脓液、纤维素

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第2题

男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应做哪项检查（）

A.IgG、IgA、IgM

B.ALT/AST

C.骶髂关节X线

D.HLA-B27

E.蛋白电泳

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第3题

患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失
，无外伤史。查体:左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有（）

A．类风湿关节炎

B．痛风性关节炎

C．骨关节炎

D．强直性脊柱炎

E．脊柱关节病

F．髂骨致密性骨炎

G．腰椎间盘突出

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第4题

患者男性，40岁，左膝关节疼痛2月，自觉患膝不稳、发软，查左髌周压痛（)，髌骨研磨试验（)，单腿半蹲试验（)，左伸膝抗阻试验（)，诊断为（)

A.左膝关节骨关节炎

B.左髌骨软骨软化症

C.左髌下脂肪垫损伤

D.左膝创伤性滑膜炎

E.外侧副韧带损伤

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第5题

65岁男性．突发左膝关节疼痛l天，查体左膝关节红肿，压痛（），X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（）

A.血清钙

B.血尿酸

C.类风湿因子

D.抗核抗体

E.关节腔穿刺滑液检查

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第6题

男性，6岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分
，凝血时间30分，凝血酶原时间正常，该患儿最可能的诊断为

A、过敏性紫癜

B、血友病

C、血小板减少性紫癜

D、单纯性紫癜

E、急性白血病

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第7题

根据下列条件，回答 145～147 题： 女性，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿
内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有肥皂泡样阴影，膨胀性生长。

第148题：本例最可能的诊断是（）

A．骨结核

B．骨髓炎

C．骨坏死

D．骨巨细胞瘤

E．骨软骨瘤

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第8题

女，4岁。突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊。查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（）。下列处理欠佳的是（）

A.局部固定

B.大剂量静脉注射抗生素

C.关节内注射抗生素

D.立即切开引流

E.全身支持疗法

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第9题

患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大
小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是A、骨肉瘤

B、转移性骨肿瘤

C、骨软骨瘤恶变

D、骨巨细胞恶变

E、骨缺血性坏死

最恰当的处理是A、截肢

B、刮骨术+植骨

C、肿块切除

D、刮除+骨水泥填充

E、广泛切除+关节置换

手术后应定期进行A、抗生素治疗

B、化学药物治疗

C、放射治疗

D、X线检查

E、免疫治疗

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第10题

患者，女性，35岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是（)

A.坏死性血管炎

B.反应性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

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第11题

类风湿关节炎的主要表现是（)

A.对称性小关节肿痛伴晨僵

B.全身关节肿胀伴发热、皮疹

C.游走性大关节疼痛

D.腰骶痛伴晨僵

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