护士在对咯血患者进行病情观察时，需重点观察A.营养状态B.咯血量多少C.咯血速

A．凡病情危重须积极抢救者非入观对象，应立即转入急诊抢救室或 送专科重症监护室B．疑似传染病患者，按传染病诊疗流程进行处理及转诊，不在急诊科留观观察C．凡收入急诊留观的患者及床位，由急诊当班医生及护士共同进行 管理及调配D．凡收入急诊留观的患者，门、急诊首诊医生应向急诊当班医生、 护士交待患者病情以及留观注意事项，病情较重者应由首诊医生直接 带患者到观察室跟急诊当班医生、护士进行床旁交班，而且首诊医生 必须在患者病历的诊疗记录上注明留观字样，并有患者或家属签 名

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估

B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估

C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估

D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点，班班交接

A.输液情况

B.尿量

C.生命体征的变化

D.体温

E.饮食情况

A.发热

B.大量脓痰

C.大咯血窒息

D.焦虑紧张

A.预检分诊

B.人室登记

C.建立病历

D.处理医嘱

E.观察病情

A.门诊就诊

B.留观

C.住院

D.出院后

A.床边交班

B.书面形式交班

C.口头交班

A．新入院或突发的危重患者，值班护士应立即通知医生迅速进行抢救，在医生未到达之前，护士应即刻准备抢救用物，并给予必要的急救处理：吸氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰、止血、迅速建立静脉通路等B．密切观察病情变化，危重患者需送抢救室抢救C．积极配合医生抢救，及时正确地执行医嘱，口头医嘱护士须复述一遍，医生确认无误后方可执行，并记录在护理单上D．无陪人患者，抢救时应尽快与患者家属及单位联系

A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上

B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认

C.《预防压疮护理单》需归入病历存档

D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位