病人病情变化需使用约束带时,护士应重点观察（）

A.肢体的位置

B.衬垫是否平整

C.约束带是否牢固

D.局部皮肤颜色有无变化

A.支被架

B.床档

C.双套结

D.肩部约束带

E.膝部约束带

A.支被架

B.床档

C.宽绷带

D.肩部约束带

E.膝部约束带

A.衬垫是否垫好

B.局部皮肤颜色有无变化,位置是否移位

C.约束带是否牢靠

D.是否舒适

A.转运前应先与相关科室进行联系，告知做好相应准备

B.危重患者转运前要进行病情评估，转运时须由相关医生和/或护士陪同

C.昏迷、烦躁患者、婴儿转运时，应加防护栏或用约束带固定，以防坠床

D.在患者转运过程中，应严密观察病情变化，按医嘱完成治疗，做好记录

使用约束带时应重点观察：

A．衬垫是否垫好

B．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

C．约束带是否扎紧

D．神志是否清楚

E．卧位是否舒适

A.上下坡时患者头部保持低位，注意观察病人的病情及生命体征，随时做好抢救准备

B.清醒患者做好安全指导，上好护栏，不清晰躁动华智能和使用约束带后上好护栏

C.固定各种管道，保证肢体功能位及体位舒适

D.与转入科室做好病情、用药、资料等交接，如为出科检查，回科后与挡板护士交接

A.护士不了解病人病情及心理

B.未及时使用约束带等保护用物

C.健康宣教不力

D.病人转运，改变体位过程中未采取保护措施

E.树立护士的安全防范意识和一切以病人为中心的高度责任感

A．做好基础护理及专科护理工作，密切观察患者病情变化，做好护理记录并签名；做好床头交接班

B．危重患者的使用床栏，备有约束带，烦躁时给予必要的保护性约束

C．评估高风险的患者并告知；加强安全教育提高风险管理意识

D．应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责危重患者的护理工作

E．以上都是

A.定期行肢体按摩

B.应系紧防止脱落

C.应注意肢体处于功能位

D.观察局部血运情况E用前向病人家属解释清楚