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[主观题]

患儿女，12岁。2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。最可能的诊断是A、急

性胃肠炎

B、糖尿病酮症酸中毒

C、急腹症

D、中枢神经系统感染

E、食物中毒

确诊后，首选的治疗是A、5%碳酸氢钠

B、常规胰岛素

C、补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素

D、中效胰岛素

E、补充水分和电解质

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发布时间：2020-09-17
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更多“患儿女，12岁。2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。最可能的诊断是A、急”相关的问题

第1题

患儿女，5岁。以“发热咽痛3天、皮疹2天”入院。入院时T 38.8 ℃ ，P 120次/分，R 26次/分，BP 95/66mmHg 。护理体 检 ：颜面潮红，草莓舌，咽赤，扁桃体Ⅱ度大，表面可见脓性分泌物，周身皮肤潮红，并有密集分布的鸡皮样皮疹，患儿自述瘙痒，四肢活动自如。患儿病来无恶心呕吐，无腹胀腹痛，进食差，二便正常。： 目前患儿最主要的护理问题是（）

A.咽痛

B.发热

C.皮疹

D.皮肤瘙痒

E.营养失调，低于机体需要量

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第2题

患儿女，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型庚型肝炎

B.急性黄疸型乙型肝炎

C.急性黄疸型甲型肝炎

D.急性黄疸型丙型肝炎

E.急性黄疸型丁型肝炎

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第3题

男性，20岁，发热起病，体温38°C，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80mol/L，抗HBs（+），抗HAV IgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑（）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆囊炎伴肝损害

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第4题

20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80mol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施（）

A.保肝治疗

B.卧床休息

C.调节免疫功能治疗

D.抗病毒治疗

E.支持治疗

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第5题

男，2０岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素17０μmoｌ/L，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）。

A.急性肝炎

B.中毒肝炎

C.急性重症肝炎

D.淤胆肝炎

E.慢性肝炎

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第6题

患儿女，1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

E.沙门菌

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第7题

患者，男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶
原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到

A、急性肝炎

B、中毒肝炎

C、急性重症肝炎

D、淤胆肝炎

E、慢性肝炎

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第8题

男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第9题

女孩，12岁，多食、多饮、多尿伴体重下降1月余。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎软，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是()。

A.低血糖昏迷

B.感染性休克

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第10题

男性，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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