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[主观题]

题干:女性30岁患者.发现贫血2年,近来检查发现有蛋白尿,肾小球滤过滤35ml/min 该患者贫血的原因

可能与下列哪种原因有关:

A.血管紧张素不足

B.肾素不足

C.1α羟化酶不足

D.红细胞生成素不足

E.前列腺素不足

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第1题

患者,女,30岁,体检时发现血尿。下列哪项说法不正确()

A.该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检红细胞>3个/HP

B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

C.该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿

D.为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查

E.必要时做双肾B超

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第2题

女性,30岁,近一个月反复发热,活动时心悸、气短,伴关节、肌肉酸痛,查体:轻度贫血貌,心界不大,听诊心率90次/min,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患者最可能诊断是:()。

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.急性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.先天性心脏病

E.急性心包炎

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第3题

(题干)某黄牛7月出现高热稽留、贫血、黄疸和血红蛋白尿等症状,体表检查发现腹下有多处虫体寄生。该

(题干)某黄牛7月出现高热稽留、贫血、黄疸和血红蛋白尿等症状,体表检查发现腹下有多处虫体寄生。该病最可能是A.双芽巴贝斯虫病

B.环形泰勒虫病

C.日本分体吸虫病

D.肝片吸虫病

E.细粒棘球蚴病

确诊该病最常用的方法是A.粪便检查

B.尿液检查

C.皮屑检查

D.淋巴结穿刺检查

E.血液涂片检查

治疗该病可选用的药物是A.氨丙啉

B.阿苯达唑

C.阿维菌素

D.咪唑苯脲

E.硫双二氯酚

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是()

A.血常规

B.血沉

C.钡剂灌肠

D.腹部B超

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第5题

题干:女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L 该患者贫
血最可能的原因是

A.维生素B12缺乏

B.铁缺乏

C.叶酸缺乏

D.造血功能障碍

E.溶血

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第6题

(131~133题共用题干) 患者女性,53岁,有贫血病史10余年,全身检查其他未见异常。口内有残根,不

(131~133题共用题干) 患者女性,53岁,有贫血病史10余年,全身检查其他未见异常。口内有残根,不松动,需要拔除。 该患者满足下列哪项可行拔牙

A.血红蛋白在709/L以上,血细胞比容在30%以上

B.血红蛋白在809/L以上,血细胞比容在30%以上

C.血红蛋白在809/L以上,血细胞比容在20%以上

D.血红蛋白在709/L以上,血细胞比容在20%以上

E.血红蛋白在709/L以上,血细胞比容在25%以上

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第7题

患者女性,30岁,常年月经量过多,近来出现头晕、乏力、面色苍白,医院诊断为贫血,其诊断依据为
单位容积外周血液中()。

A.红细胞数或血红蛋白量低于正常

B.红细胞数和血红蛋白量低于正常

C.红细胞数和血细胞比容低于正常

D.红细胞数和网织红细胞数低于正常

E.红细胞数、血红蛋白浓度和(或)血细胞比容低于正常

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第8题

(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少

(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A.红细胞计数,血红蛋白测定

B.白细胞计数,白细胞分类计数

C.尿含铁血黄素试验

D.红细胞体积分布宽度

E.网织红细胞计数

F.骨髓细胞学检查

G.血细胞彤态学显微镜检查

H.红细胞比容

I.血浆游离血红蛋白测定

J.血红蛋白电泳

K.酸化血清溶血试验

该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.小细胞低色素性贫血

该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主

B.红细胞大小不均,以大细胞为主

C.红细胞中心淡染区扩大

D.出现大量有核红细胞

E.裂红细胞增多

F.靶形红细胞增多

该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.幼红细胞百分率常>30%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主

G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟

该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低

B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常

C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

D.部分分叶核细胞分叶过多

E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

F.单核细胞形态基本正常

G.淋巴细胞形态基本正常

其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁测定

D.血清铁蛋白测定

E.叶酸测定

F.维生素B12测定

G.骨髓铁染色

如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高

B.红细胞计数持续增加

C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D.血清铁含量下降为4.5μmol/L

E.转铁蛋白饱和度增加

F.血小板计数值会逐渐增多

G.出现血红蛋白尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×10。()

A.骨髓涂片检查

B.毛细血管脆性试验

C.Hams试验

D.Coombs试验

E.染色体检查

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第10题

患者,女性,27岁,反复出现皮肤瘀点,伴有鼻出血、月经量过多,近来出现贫血、脾大,血小板30×109/L。针对该患者的情况,护士制订的护理措施中应除外()。

A.不可搔抓皮肤

B.预防各种外伤

C.鼻腔内血痂应剥去

D.适当限制活动,保持心情平静

E.高蛋白、高维生素、低渣饮食

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