关于恶心、呕吐患者有体液不足危险的护理措施描述错误的是（）

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

急性呕吐、腹泻的病人，优先考虑的护理诊断/问题是

A、营养失调：低于机体需要量

B、有口腔黏膜完整性受损的危险

C、有体液不足的危险

D、活动无耐力

E、焦虑

女，45岁。绒癌Ⅳ期第一次化疗后4天，突然发生抽搐。此患者首要的护理问题是

A、有受伤的危险

B、自理能力缺陷

C、自我形象紊乱

D、知识缺乏

E、体液不足

A．体温升高

B．生命体征改变

C．活动无耐力

D．体液不足

E．有受伤的危险

A、体液不足，与腹泻有关

B、体温升高，与肠道感染有关

C、有皮肤完整性受损的危险，与大便次数过多刺激臀部皮肤有关

D、疼痛，与肠壁组织坏死有关

E、以上均不是

患者，男，38岁，突然呕血约1500m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

此时最主要的护理诊断是

A．活动无耐力

B．体液不足

C．有受伤的危险

D．疼痛

E．意识障碍

B、体液不足

C、疼痛

D、意识障碍

E、有受伤的危险

护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B、平卧位，双脚略低

C、建立静脉通道

D、缓解患者的紧张情绪

E、密切观察生命体征，注意出血情况

A.体液不足

B.活动无耐力

C.清理呼吸道无效

D.有窒息的危险

A.肾上腺危象

B.有受伤的危险

C.体液不足

D.自我形象紊乱

患儿现在最主要的护理诊断是

A．腹泻

B．体液不足

C．营养不足

D．疼痛

E．有皮肤完整性受损的危险

以下护理问题中，目前对该病人最重要的是（）。

A．有受伤的危险

B．有体液不足的危险

C．有感染的危险

D．语言沟通障碍

E．自理缺陷