患儿现在最主要的护理诊断是A．腹泻B．体液不足C．营养不足D．疼痛E．有皮肤完整性受损的危险

该患儿最主要的护理诊断是（）

A．有窒息的危险

B．有感染的危险

C．有受伤的危险

D．体温过低

E．吞咽困难

患儿，男，2岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是

A．体温升高

B．营养失调：低于机体需要量

C．活动无耐力

D．焦虑

E．低效性呼吸型态

该患儿最主要的护理诊断为

A．体温过高

B．营养不足

C．活动无耐力

D．低效性呼吸形态

E．有体液不足的危险

A．体温过高

B．体液不足

C．心排出量减少

D．气体交换受损

E．活动无耐力

A．潜在并发症：肺不张

B．低效型呼吸形态

C．自主呼吸受损

D．有窒息的危险

E．活动无耐力

A．潜在并发症：肺不张

B．低效型呼吸形态

C．有窒息的危险

D．自主呼吸受损

E．活动无耐力

A、暴露臀部皮肤

B、俯卧位

C、大便后及时清洗臀部

D、勤换尿布

E、臀部涂爽身粉

目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末常吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为

A．潜在并发症：肺不张

B．低效型呼吸形态

C．有窒息的危险

D．自主呼吸受损

E．活动无耐力

该患儿最主要的护理措施是（）

A．复温

B．预防窒息

C．健康指导

D．预防受伤

E．清理呼吸道