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[单选题]

男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体:T 37.5 ℃，P 100次/分，BP 110/60 mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109/L，Hb120 g/L。目前最佳治疗手段是（）

A.RCP取石

B.急诊体外碎石

C.急诊剖腹探查

D.急诊胃镜下治疗

E.保守治疗

答案

C、急诊剖腹探查

发布时间：2023-02-13
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更多“男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体:T 37.5 ℃，P 100次/分，BP 110/60 mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 1…”相关的问题

第1题

男，35岁，反复上腹部隐痛5年，晚餐后突然加重6h，查体：T37.50℃，P100次/分，BP110/60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛、板状腹、肠鸣音消失。血常规：WBC13x109/L，Hb120g/L。目前最佳治疗手段是（）

A.CRCP取石

B.急诊体外碎石

C.急诊胃镜下治疗

D.急诊剖腹探查

E.保守治疗

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第2题

患者，女性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，进食后可缓解，现突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是（)。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第3题

患者，女性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因（）

A．急性胆囊炎

B．上消化道溃疡穿孔

C．脾破裂

D．急性胰腺炎

E．肾破裂

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第4题

患者，男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球

患者，男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃溃疡

E.十二指肠炎

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第5题

男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.消化道穿孔

B.机型胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第6题

患者，男，28岁。反复中上腹痛5年，疼痛多发生于饥饿时及夜间，进食可缓解，常反酸嗳气。近2天大便呈柏油样，觉头昏、乏力。查体：上腹轻压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）

A．胃溃疡并出血

B．十二指肠溃疡并出血

C．胃癌并出血

D．急诊糜烂出血胃炎

E．门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血

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第7题

患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈
下游离气体，应首先考虑的诊断是()

A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆囊炎

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第8题

根据下列材料请回答 186～187 题： （共用题干）患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适l0余年，近l年症状加
重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（）。

第186题：下列病史中哪一种最符合患者的情况（）

A．疼痛无规律性

B．疼痛常发生于餐后0.5～1小时

C．上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解

D．发作性绞痛

E．夜间2～3点疼痛

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第9题

患者，男，35岁，进食后不久即有饱感，摄取食物明显减少，常感上腹发胀伴有嗳气、反酸，偶感恶心等症状。去医院检查就诊，医生诊断为功能性的消化不良，并给予枸橼酸莫沙必利5mg，一日三次。向药师咨询使用莫沙必利的不良反应有()？

A.锥体外系反应

B.Q-T间期延长

C.室性心律失常

D.腹痛、腹泻

E.泌乳素分泌增加

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第10题

男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，
入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”为进一步确诊，需做A、胃液分析

B、Ｘ线钡餐检查

C、纤维胃镜检查

D、大便隐血试验

E、血清胃泌素测定

不符合该病的表现是A、血清壁细胞抗体阳性

B、嗳气、反酸

C、周期性上腹痛

D、呕血及黑粪

E、血清胃泌素降低

该病与哪种细菌感染有关A、链球菌

B、沙门菌

C、幽门螺杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠杆菌

给患者进行指导时，不包括下列哪项A、教育病人养成良好的饮食习惯

B、禁食山楂等酸性食物

C、帮助病人戒烟、戒酒

D、介绍常用药物的名称、作用、服用的剂量和方法及疗程时间

E、嘱患者定期进行门诊复查

引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是A、上呼吸道感染

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

常见的临床表现是A、上腹部痛及饱胀不适

B、恶心、泛酸

C、呕血

D、黑便

E、呕吐、腹泻

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第11题

赖某，男，35岁。反复上腹痛1年，复发一周，伴恶心、反酸、嗳气。为明确诊断应行以下检查中的（）

A.X线钡餐造影

B.胃镜检查

C.幽门螺杆菌检测

D.肝功能检查

E.促胃液素测定

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