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[主观题]

患者男,47岁。腰背部持续性胀痛1月余。查体:腰3椎体处压痛,叩击痛明显。MRI提示:腰3椎体病变。B超提

示:肝内增强回声影,血管瘤待排,胆囊息肉样病变。PET/CT检查见:左肺上叶舌段斑条状高密度,FDG代谢异常增高;纵隔淋巴结肿大,FDG代谢异常增高;第7颈椎,第2、3、7、8、9、10胸椎,双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏,FDG代谢异常增高。根据检查结果,最可能的诊断是

A.淋巴瘤并肺及骨侵犯

B.骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯

C.肝癌并纵隔淋巴结及骨转移

D.肺癌并纵隔淋巴结及骨转移

E.胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移

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更多“患者男,47岁。腰背部持续性胀痛1月余。查体:腰3椎体处压痛,叩击痛明显。MRI提示:腰3椎体病变。B超提”相关的问题

第1题

关于输血溶血反应,以下说法正确的是()。

A.患者常出现头部胀痛,面色潮红,腰背部剧烈疼痛

B.尿液呈酱油样,同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等

C.应更换输血器及生理盐水

D.输血器及余血送检验科

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第2题

患者男,45岁。聚餐饮酒过量后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,急诊入院。×线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊结石

D.急性肠梗阻

E.胃穿孔

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第3题

患者男,45岁。聚餐饮酒过量后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,急诊人院。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胆囊结石

D.急性肠梗阻

E.胃穿孔

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第4题

(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌

(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缨解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。 根据患者临床表现,初步诊断应考虑A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损

F.类风湿关节炎

目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h,Hb66g/L。)A.腹部B超

B.腰椎正侧位X线片

C.腰椎CT或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化

E.血沉、血常规

F.腰椎穿剌

目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h,Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素

B.尽快手术

C.纠正贫血和低蛋白血症

D.联合应用广谱抗生素

E.联合应用抗结核药物

F.卧床休息

下一步的治疗措施宜采取A.继续保守治疗

B.血沉恢复正常后考虑手术治疗

C.应开始进行术前准备

D.手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术

E.手术方式采用后路手术,病灶清除术

F.术后继续抗结核治疗和局部制动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者,男,35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输库存血600ml,输血10分钟后患者感到头部胀痛,四肢麻木,并出现恶心、呕吐,腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物是()

A.平衡盐溶液

B.氯化钠

C.氯化钾

D.碳酸氢钠

E.氯化钙

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第6题

患者男,42岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩,腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎,入院后评估中与其疾病相关的是()

A.患者父亲因冠心病去世

B.平时喜食素食

C.不嗜烟酒

D.有胆绞痛史

E.24岁时做过阑尾切除术

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第7题

患者男,55岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急
诊。目前最有助于诊断的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶

D、胸、腹部平片

E、腹部B超检查

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第8题

患者男,26岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院。左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线腹平片。适宜的护理措施是()

A.布桂嗪止痛

B.哌替啶止痛

C.给水止渴

D.确诊前禁食

E.搀扶患者去放射科做检查

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第9题

患者,男,35岁,因下肢静脉曲张发病1月余未改善,再次来院就诊,护士告知其应正确使用弹力袜,以下穿弹力袜的最佳时间为()。

A.感到患肢胀痛时

B.上班开始工作时

C.清晨起床前

D.准备下班时

E.晚上睡觉前

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第10题

患者,杨某,男,48岁,因“呕血、黑便一天”入院,Bp102/56mmHg,T36.7℃,HGB56g/L,按医嘱给予输注悬浮
红细胞2Ü,输血10-20ml后(约5min)出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧痛,黄疸、血红蛋白尿等症状。根据上述病例,患者属于以下哪种输血反应()

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.溶血反应

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第11题

急性胆囊炎引起腹痛的特点是()

A.疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射

B.疼痛常呈右上腹绞痛,向右肩或右背部放射

C.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射

D.疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射

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