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[主观题]

女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单

位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。l年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析，仍要继续医治。该患者的诊断是

A．抑郁症

B．焦虑症

C．强迫症

D．胆囊切除术后综合征

E．躯体形式障碍

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发布时间：2023-03-06

更多“女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单”相关的问题

第1题

（题干) 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超

(题干) 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌

B.胰头癌

C.缩窄性Vater乳头炎

D.胆总管结石

E.慢性胰腺炎

目前，首先要做的检查是A.CT扫描

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.肝肾功能检查

E.X线胸片，心电图

经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆囊切除，胆总管探查，T形管引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

女，42岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后8天，出现右小腿肿胀，凹陷性水肿，腓肠肌压痛。诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是

A.白色血栓

B.混合血栓

C.附壁血栓

D.延续性血栓

E.红色血栓

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第3题

患者，女，40岁。行右侧乳腺癌切除术后生命体征平稳，家属发现伤口处包扎过紧，问护士，“怎么这么紧？”护士的正确解释是（）

A.防止感染

B.保护伤口

C.防止皮瓣坏死

D.有利于引流

E.利于肢体功能恢复

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第4题

患者男，65岁，高血压史10年，轻度糖尿病5年，现BP17/13.5Kpa,血糖6.0mmol/L,诊断为慢性胆囊炎拟行腹腔镜胆囊切除术，其血压监测的方法应选择:（)。

A.上臂袖套测压法

B.窝袖套测压法

C.桡动脉连续测压法

D.足背动脉穿刺连续测压法

E.无需测血压，选用氧饱和度及呼吸末二氧化碳监测

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第5题

患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检

查提示房颤，心率120次/分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是

A．第2次手术

B．放射性131I治疗

C．服抗甲状腺药与甲状腺素片

D．服碘溶液

E．甲状腺素片

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第6题

患者女，35岁，入院行腹腔镜胆囊切除术。术后护士的饮食指导正确的是（）

A．“24小时之内禁饮食。”

B．“术后第一天即可恢复正常饮食。”

C．“今天流食，随后几天少量清淡饮食。”

D．“应逐步从流质饮食过渡到可以耐受的清淡饮食。”

E．“可以恢复正常饮食。”

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第7题

患者，男性，38岁，既往有胆结石病史，5小时前因少量饮酒突起腹痛，自服654-2未缓解，随后出现寒战高热遂来院就诊，查体：精神差，体温39℃，脉搏125次/分，血压89/60mmHg，剑突下及右上腹部有压痛，肝大，同时可扪及肿大胆囊，巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看，属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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第8题

患者，男，67岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预防患者术后出现肺不张，最有

效的方法是

A、术前戒烟2～3周

B、术前口服阿司匹林

C、术后加压给氧

D、术后放人口咽导管

E、术后取头低足高位，头偏向一侧

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第9题

75～76 题共用题干李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。第75题：该病人出现的问题是（）

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

E.切口脂肪液化

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第10题

患者女,48岁。因胆囊结石住院，B超检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160umol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为（）

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除十胆总管切开探查术

D.胆囊造瘘十胆总管切开探查术

E.腹腔镜胆囊切除术

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第11题

女，31岁，腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹痛为持续性，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛()，无反跳痛，胆囊大，Murphy()，最佳处理措施是()。

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术

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