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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，67岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预防患者术后出现肺不张，最有

效的方法是

A、术前戒烟2～3周

B、术前口服阿司匹林

C、术后加压给氧

D、术后放人口咽导管

E、术后取头低足高位，头偏向一侧

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发布时间：2020-09-17

更多“患者，男，67岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预防患者术后出现肺不张，最有”相关的问题

第1题

患者老年男性，因“间断腹痛2年”入院。腹部超声：胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊

结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病病史，术后3天患者胸痛、憋喘，心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架置入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断应选择（）

A．慢性胆囊炎合并胆囊结石

B．胆囊结石

C．急性前壁心肌梗死

D．冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第2题

手术病人病情好转出院后，以下主要诊断选择正确的是（）

A.患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术后出现腹壁疝伴小肠梗阻，又行腹壁切口疝修补术。以腹壁切口疝伴肠梗阻为主要诊断

B.外伤致股骨颈骨折，急诊行全髋关节置换术，术后出现急性肺栓塞，行溶栓治疗。以急性肺栓塞为主要诊断

C.因胆囊结石入院，拟行胆囊切除术，术前发生急性心肌梗死，行保守治疗，病情稳定后行腹腔镜下胆囊切除术。以急性心肌梗死为主要诊断

D.女性患者，孕25+3周，因胎儿畸形入院终止妊娠，以胎儿畸形为主要诊断

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第3题

3病人出现上述表现的原因是（）

A.过敏体质

B.抵抗力差

C.药液污染

D.毒性反应

E.剂量过大25患者,女、40岁,因胆囊结并胆囊炎在全麻下行LC术,术后第一天诉右侧肩背部疼痛

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第4题

患者，男，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气道内插管，患者意识模糊。目前最重要的护理是（)。

A.保持气道通畅

B.约束肢体活动

C.防止输液针头脱落

D.止痛

E.保暖

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第5题

患者女性，61岁。因“胆囊息肉”在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，术后多模式镇痛不推荐以下哪种方式（）

A.对乙酰氨基酚

B.NSAIDs

C.曲马多

D.强效阿片类药

E.持续硬膜外镇痛

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第6题

患者男性，75岁，身高173cm，体重95kg，因膀胱癌拟全麻下行腹腔镜下膀胱全切术，既往高血压病史12年，口服非洛地平缓释片规律控制血压，平素血压控制于140/90mmHg左右，否认糖尿病、冠心病病史。全麻诱导气管插管后行机械通气，呼吸参数设置：容量控制，潮气量 550ml，呼吸频率12次/分，FiO2100%，手术开始后30min后，SPO2逐渐由100%降至92%，气道压同前比较无明显变化，此时最可能的问题是（）

A.气胸

B.气道痉挛

C.肺不张

D.管道脱落

E.失血性休克

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第7题

患者，男，56岁，1个月前因跌倒后出现胸背部疼痛，近10天患者自感四肢无力，活动受限，疼痛加重入院，经检查确诊为胸椎间盘突出症，完善术前检查后在全麻下行胸腔镜下胸椎间盘切除术，术后留置胸腔闭式引流管和导尿管。关于胸腔闭式引流管的护理不正确的是（）

A.妥善固定引流管，保持管道密闭

B.鼓励患者有效咳嗽和深呼吸运动，促进积液的排出

C.严格无菌操作

D.24小时内引流液少于30ml，胸部X线证实无胸腔积液或积气时，考虑拔管

E.术后4-6小时即可下床活动

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第8题

患者男性，55岁，诊断为胆囊结石合并慢性胆囊炎、肾结石，拟行“腹腔镜胆囊切除术”，患者患有糖尿病2年，血糖控制佳，围手术期使用抗生素预防感染。根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版），患者预防用药的品种选择合适的是（）。

A.头孢唑林+甲硝唑

B.头孢呋辛+甲硝唑

C.头孢曲松

D.头孢西丁

E.头孢吡肟

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第9题

患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。考虑该患者的诊断为（提示治疗1周患者血糖控制为空腹3 mmol/L，餐后2 h血糖6.8 mmol/L。于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。麻醉诱导用药：芬太尼0.15 mg，罗库溴铵注射液（爱可松）36 mg（体重60 kg），异丙酚150 mg，术中维持异丙酚300 mg/h。术中输乳酸钠林格液600 ml，手术时间1 h，术后患者带气管内插管送入PACU。1 h后患者仍未醒，HR 100次/min，呼吸浅弱。急查血气分析：PH 7.38，PO 90 mmHg，PCO 38 mmHg，HCO 23 mmol/L，BE -0.3 mmol/L。血糖2.6 mmol/L。四个成串刺激TOF＝1。）（）

A.酮症酸中毒

B.低血糖

C.二氧化碳储留

D.肌松药物残余

E.乳酸酸中毒

F.苏醒延迟

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第10题

患者，男，56岁，1个月前因跌倒后出现胸背部疼痛，近10天患者自感四肢无力，活动受限，疼痛加重入院，经检查确诊为胸椎间盘突出症，完善术前检查后在全麻下行胸腔镜下胸椎间盘切除术，术后留置胸腔闭式引流管和导尿管。此患者的术后常见的并发症不包括（）

A.脑脊液漏

B.切口感染

C.脊髓神经受损