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题目内容
（请给出正确答案）
B.询问及检查病人有无义齿，如为活动义齿，操作前取下存放于冷水杯中
C.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理操作，最好取坐位
D.如病人出现窒息应及时处理，迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻
E.如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难
答案
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第1题
百日咳首要的护理问题是
A、营养不足
B、潜在并发症
C、气体交换受损
D、有窒息的危险
E、清理呼吸道无效
第2题
该患儿首优的护理诊断为
A．有窒息的危险
B．有受伤的危险
C．有感染的危险
D．营养不良
E．潜在并发症：脑疝
第3题
该患儿目前适宜的护理诊断是
A．有皮肤完整性受损的危险
B．潜在并发症：颅内高压
C．有窒息的危险
D．有受伤的危险
E．活动无耐力
第4题
该患儿的首优护理诊断是
A．潜在的并发症颅内高压症
B．有窒息的危险
C．有受伤的危险
D．有皮肤完整性受损的危险
E．营养失调
第6题
A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意
B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录
C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
D.管路护理等，实施安全防护措施
E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生
第7题
A．潜在并发症：肺不张
B．低效型呼吸形态
C．自主呼吸受损
D．有窒息的危险
E．活动无耐力
第8题
A．潜在并发症：肺不张
B．低效型呼吸形态
C．有窒息的危险
D．自主呼吸受损
E．活动无耐力
第9题
A．有窒息的危险
B．有受伤的危险
C．活动无耐力
D．营养失调低于机体需要量
E．潜在并发症：颅内压增高
第10题
B、有受伤的危险
C、有感染的危险
D、营养不良
E、潜在并发症：脑疝
该患儿不适宜的护理措施是A、保持安静，尽力避免惊扰
B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C、选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺
D、可使用维生素K，以控制出血
E、如发热可打开包被降温
该患儿的临床诊断为A、新生儿化脓性脑膜炎
B、新生儿破伤风
C、新生儿脐炎
D、新生儿颅内出血
E、新生儿败血症
第11题
A.观察患者阴道出血的情况，若出血量过多，及时报告医师，予以处理
B.观察病人手术部位的敷料有无潮湿或污染，观察伤口引流管，颜色、性状和量
C.术后6小时内，严密监测病人的心率、血压以及呼吸频率、节律等生命体征的变化并记录
D.进食低蛋白、低热量、富含维生素易消化的饮食
E.预防压疮、肺部并发症、静脉血栓
