结核性脑膜炎患儿，护士评估其优先护理诊断是

A.有窒息的危险

B.失用综合征的危险

C.潜在并发症颅内压增高

D.有皮肤完整性受损的危险

E.有感染的危险

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发布时间：2020-09-17

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第1题

8个月小儿，反复发热10天，反复惊厥伴呕吐3天。未接种过卡介苗。查体：体温39.2℃，神志模糊，反应差。前囟饱满，颈有抵抗，布鲁津斯基征（+），凯尔尼格征（+）。PPD试验（+++）。血常规检查：WBC14.2×/L，其中淋巴细胞66%。脑脊液涂片薄膜找抗酸杆菌（+）。诊断为结核性脑膜炎。在护士观察患儿病情时，以下表现中说明患儿进入晚期的特征是（）。

A.偏瘫或肢体瘫痪

B.脑膜刺激征

C.颅神经受损

D.腹壁反射消失

E.昏迷或强直性惊厥频繁发作

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第2题

小刚10岁，诉昨天晚上出现上腹部胀痛，伴恶心，今天上午开始转移至右下腹疼痛，体检示：T37.5℃，右下腹有压痛，反跳痛。诊断为急性阑尾炎行急诊手术后，患儿诉刀口疼痛，以下护理措施正确的是()。

A.其疼痛程度为中度时，护士每8小时评估记录一次

B.其疼痛程度重度时，护士每8小时评估记录一次

C.重度疼痛可采取非药物干预减轻患儿的疼痛

D.护士根据自己的经验进行评估疼痛程度

E.该患儿可选用NIPS评分量表

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第3题

结核性脑膜炎患儿的护理措施包括限制活动，每日床边活动约钟（）

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第4题

患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。该病人最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢

B.革兰阴性杆菌败血症

C.结核性脑膜炎

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

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第5题

患儿，女，6个月。以高热、惊厥起病，出现剧烈呕吐，烦躁不安等表现，结核菌素试验阳性，诊断为结核性脑膜炎。其脑膜刺激征主要以哪种表现为主？（）

A．颈项强直

B．凯尔尼格征

C．面神经瘫痪

D．前卤饱满