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[主观题]

女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部浮肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压20／12kPa，面部浮肿，口

腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（-），ANA（），抗Sm抗体（），确诊为SLE首选治疗药是()

A.中医中药

B.氯喹

C.泼尼松

D.环磷酸胺

E.非甾体解热镇痛药

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发布时间：2020-09-17

更多“女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部浮肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压20／12kPa，面部浮肿，口”相关的问题

第1题

苏某,女,29岁。因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。身体评估:体温37.8℃,血压150/90mmHg。面部水肿,口腔黏膜有溃疡;肝肋下1指,脾肋下2指,质软;双膝关节红肿、有压痛（）

A.雷公藤

B.氯喹

C.泼尼松

D.阿司匹林

E.环磷酰胺

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第2题

女性，28岁。面部红斑3月余，伴双膝关节肿痛，1个多月来头晕、乏力，小便色深黄，泡沫增多来门诊检查。化验：尿蛋白（+++），尿胆原强阳性，尿胆红素（-），Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT78×109/L，网织红细胞0.12（12%）（）

A.oombs试验

B.Ham试验

C.红细胞渗透脆性试验

D.碱变性试验

E.异丙醇试验

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第3题

女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干，查ANAI：100，RF（+），lgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是（）

A.原发干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.类风湿关节炎

E.混合性结缔组织病

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第4题

患者女性，30岁。因面部红斑、双膝关节肿痛半年，发热2周就诊。查体：T 37.8℃，BP 140/95mmHg，面部水肿，

口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白()，ANA()，抗Sm抗体()。该患者最可能的诊断是A、干燥综合征

B、类风湿关节炎

C、坏死性血管炎

D、反应性关节炎

E、系统性红斑狼疮

首选治疗药物是A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

下列食物中，该患者可以食用的是A、芹菜

B、蘑菇

C、熏肠

D、西红柿

E、无花果

该患者病情反复，此时应加用的药物是A、中医中药

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、非甾体解热镇痛药

为监测该免疫抑制剂的不良反应，应建议该患者定期检查A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、血糖

E、血压

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第5题

女性，28岁，发热伴对称多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA阴性，RF（+）和IgG补体升高。最可能事物诊断是（）《内科学》

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

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第6题

患者,女性,31岁,工人。因腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10×10⁹/L,红细胞计数3.6×10¹²/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF（+）,尿蛋白（-）伴有晨僵。此期患者的护理措施,不妥的是（）

A.卧床休息,并保持正确的体位

B.遵医嘱给予消炎止痛剂

C.嘱患者定时定量服药,不可随意加减药量或停药

D.注意观察药物不良反应

E.加强小关节功能锻炼

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第7题

根据下列条件，回答 8～12 题：彭女士，关节肿痛半年，晨僵约1h，伴发热、乏力3天，诊断为类风湿性关

根据下列条件，回答 8～12 题：

彭女士，关节肿痛半年，晨僵约1h，伴发热、乏力3天，诊断为类风湿性关节炎，目前用氯喹治疗。护理体检：体温38.4℃，双手指关节、腕、踝、膝关节肿胀，疼痛明显，入院后病人经常询问“我的病预后怎样？”

第 8 题氯喹最严重的不良反应是（）。

A．食欲减退

B．恶心呕吐

C．色素沉着

D．视网膜病变

E．成瘾

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第8题

患者女性，31 岁，工人。因双手指间关节肿痛，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难而人院。血液检查：血沉 70mm/h，白细胞总数 4.10×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白 110g/L。免疫学检查：C3、C4 均增高，RF（+），尿蛋白（—）。此期病人的护理措施，不妥的是（）

A.卧床休息，并保持正确的体位

B.遵医嘱给予消炎止痛剂

C.嘱病人定时定量服药，不可随意加减药量或停药

D.注意观察药物不良反应

E.加强小关节功能锻炼

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第9题

病历摘要：患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。目前患者临床诊断需考虑哪些：提示：入院后即予尿激酶100万U/d持续泵入溶栓治疗，同时予低分子肝素5000U/d，皮下注射。口服（）

A.狼疮活动

B.急性肾盂肾炎

C.尿路梗阻

D.狼疮性输尿管炎

E.系统性红斑狼疮

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第10题

患者，28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱

屑，腋窝淋巴结肿大、压痛，患者可能的诊断是

A．右乳急性化脓性乳腺炎

B．右乳结核性炎

C．右乳炎性癌