女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）[单项选择题]

措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()。

A、中心静脉压

B、肘静脉压

C、血压

D、心率

E、尿量

某男性患者，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.内镜检查

D.化验检查

E.吞线试验

关于上消化道出血，不正确的是

A、最常见的原因为消化性溃疡

B、出血50～70ml可出现黑便

C、出血250ml可出现呕血

D、出血量为400 ml既出现全身症状

E、出血量5 ml大便隐血试验阳性

，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音（），血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗 （）。

A．急诊行断流手术

B．急诊行分流手术

C．先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

D．三腔二囊管压迫止血

E．内镜下止血

患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊人院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为

A．X线钡餐造影检查

B．选择性动脉造影

C．内镜检查

D．化验检查

E．吞线试验

宜使用的是

A、2%碳酸氢钠

B、清水

C、等渗盐水

D、1:5000高锰酸钾

E、食盐水

根据下列选项，回答 50～52 题：A．持续性伴阵发性加剧

B．呕血和解柏油样黑便

C．下午和夜间常发生呕吐大量宿食，不含胆汁

D．进食后10-20分钟，上腹部胀满、呕吐、心悸乏力

E．突发性上腹部持续性刀割样剧痛，全腹紧张呈“板样”强直

第50题：胃十二指肠溃疡急性大出血（）

液是

A、5%碳酸氢钠

B、20%甘露醇

C、浓缩白蛋白

D、氨基酸

E、中分子右旋糖酐

某男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：

血压70/50mmHg，心率130次／分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。

问题：

(1)该病人输血的目的是什么？

(2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病

人可能发生了什么情况？应如何处理？

院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。

患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是

A．迅速将三腔二囊管往胃内再插入5cm

B．迅速剪断三腔二囊管

C．立即气管插管

D．立即吸氧，吸痰

E．立即报告医生

患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。初步考虑是什么问题A、吻合口梗阻

B、胆道出血

C、吻合口出血

D、小肠出血

E、吻合口瘘

如当时采取了以下措施，其中哪项不妥A、给止血剂

B、经胃管温热水灌洗

C、禁食

D、镇静

E、输鲜血

入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是A、卧床休息，安慰患者

B、给氧

C、监测心率、体温、呼吸变化

D、开放静脉通道，补充血容量

E、血红蛋白测定

患者目前主要的护理诊断是A、营养失调：低于机体需要量

B、有受伤的危险

C、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

D、组织灌注量不足

E、活动无耐力