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[单选题]

患者,女,40岁。反复低热半年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重,查体:脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查:血白细胞8.5×109/L,血红蛋白80/L,血沉98mm/h,ANA(-),RF(+)。已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤总甙等药物规范治疗,进一步治疗措施是()

A.加用糖皮质激素

B.加用环磷酰胺

C.关节成形术

D.关节置换术

E.滑膜切除术

答案

A、加用糖皮质激素

更多“患者,女,40岁。反复低热半年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重,查体:脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查:血白细胞8.5×109…”相关的问题

第1题

女,42岁,四肢无力进行性加重2年,关节肌肉痛,伴低热,Raynaud现象半年余,近有吞咽困难就诊。体检:患者下蹲起立困难,大腿肌群有压痛。化验ESR-80mm/h,AST200U/L,CPK1260U/L,食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是

A.高滴度抗RNP抗体

B.抗Sm抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗.Jo-1抗体

E.抗着丝点抗体

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第2题

女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘关节伸侧出现多个皮下结节。实验室检查ESR 40mm/h,超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。(1)对疾病活动诊断最有意义的检查是()

A.LT,AST

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第3题

患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0~10.9/L,Hb100g/L,ANA(-),RF()。经多种抗生

患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0~10.9/L,Hb100g/L,ANA(-),RF()。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

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第4题

男性,45岁,曾在国外居住多年,1年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔黏膜反复感染,近来体重减轻。确诊为艾滋病,该患者应采取以下哪项隔离措施()

A.消化道隔离

B.保护性隔离

C.血液-体液隔离

D.接触隔离

E.不需隔离

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第5题

患者,女,40岁,小便乳白如凝脂或冻胶,反复发作1年余,本次发作兼头晕耳鸣,烦热,口干,舌质红,脉细弱。本病例选用方剂是()

A.石苇散

B. 八正散

C. 膏淋汤

D. 无比山药丸

E. 知柏地黄丸合二至丸

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第6题

患者女性,40岁,双手近端指间关节痛 2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮
疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。x线检查无明显改变。血白细胞5X 109/L,血小板 72X 109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/ 第l小时末。本例最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.指关节炎

D.雷诺综合征

E.骨性关节炎

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第7题

患者,女,60岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,最有诊断价值的辅助检查是()

A.HLA-B27

B.类风湿因子测定和双手x线检查

C.ESR

D.腹部B超

E.血抗核抗体(ANA)检查

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第8题

患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,
最可能的诊断是()

A.腱鞘炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第9题

患者女、40岁,反复大量呕吐4天,尿少,伴恶心。查体:脉搏126次/min,血压75/45mmhg,口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差。实验室检查;血清钠135mol/l,该患者可能发生了()

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.原发性脱水

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第10题

患者,女性,40岁。孕1产1,主诉腰骶部酸痛伴咳嗽时溢尿半年余。妇科检查示处女膜缘见子宫颈,诊断子宫
脱垂。其最有价值的诊断依据是

A、生育史

B、咳嗽

C、腰骶部酸痛

D、张力性尿失禁

E、用力屏气时在处女膜缘见宫颈

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第11题

患者,女,40岁。不明原因的手足发麻,式节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛.后出现其他关
节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脐浮紧。其最有意义的检查是

A.血沉

B.抗核抗体

C.X线平片

D.抗链球菌溶血素“”

E.肾功能

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