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[单选题]

患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年,日均一包。最可能的诊断为()

A.大叶性肺炎

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张并感染

D.支气管肺炎

E.右肺中央型肺癌并右上叶肺不张

F.中量胸腔积液

答案

E、右肺中央型肺癌并右上叶肺不张

解析:X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时,右肺上叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连,形成反置的"S"状,称作倒S征再结合患者病史,不难作出诊断右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移,右肺门肿块更是此病最直接的CT表现支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象,包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象

更多“患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年,日均一包。最可能的诊断为()”相关的问题

第1题

患者女性,50岁・因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽,咳大量咳粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝

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第2题

患者,女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭,其咳嗽、咳痰的性质是:()

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫样痰

E.痰中带血丝

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第3题

高血压患者出现咳嗽,咳白色泡沫痰,端坐呼吸,应考虑()

A.左心衰竭

B.阻塞性肺气肿

C.支气管炎

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

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第4题

患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。护士采取的措施,最恰当的是()

A.立即呼叫医师

B.给氧吸入

C.给患者取端坐位

D.立即清除呼吸道痰液

E.给予氨茶碱解痉

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第5题

患者,男,45岁,患有高血压10余年,平时血压控制在135/88mmHg,近1个月由于工作原因,频繁加班熬夜,近一周出现劳力性呼吸困难,休息后缓解,夜间阵发性的呼吸困难,伴有疲乏、无力、咳嗽、咳白色泡沫样痰等症状。 护士给予该患者护理错误的是()

A.给予患者高蛋白、高维生素饮食

B.限制水钠摄入,每日盐摄入量小于5g

C.严格控制输液速度每分钟20~30滴

D.给予患者吸入20%~30%乙醇湿化的高流量氧气

E.清晨给予患者口服呋塞米片

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第6题

提示慢性支气管炎患者发生COPD的临床征象是()

A.晨起咳嗽加重,白天较轻

B.咳白色粘液痰或浆液性泡沫痰

C.一年四季均有咳嗽,且在冬春加重

D.在咳嗽咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难E.血氧低

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第7题

患者入院8小时后,突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,通知医生。左心衰的描述正确的是()

A.肺循环淤血

B. 性呼吸困难出现较晚

C. 咳白色泡沫样痰

D. 生急性肺水肿,咳大量粉色泡沫痰

E. 左心室增大,心界向左扩大

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第8题

患者,男,45岁。咳嗽痰多,咳声重浊,咳痰色白清稀有泡沫,每于晨间咳痰尤甚,因痰而咳,痰出而
咳缓,舌苔白腻。用药宜首选()。

A.前胡、瓜蒌

B.瓜蒌、半夏

C.半夏、橘皮

D.橘皮、甘草

E.甘草、天南星

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第9题

患者女,30岁。患慢性肾炎尿毒症,血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是:()

A. 肺炎

B. 心包炎

C. 胸膜炎

D. 左心衰竭

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第10题

患者,女性,45岁,心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:心率120次/分,两肺底湿性啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。此患者静脉输液时适宜的速度是()

A.10~20滴/分

B.20~30滴/分

C.30~40滴/分

D.40~50滴/分

E.﹥50滴/分

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第11题

患者,男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热、面颊潮红、疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。最有诊断意义的检查是()

A.血培养

B.痰结核菌检查

C.胸部CT

D.胸部磁共振检查

E.痰脱落细胞检查

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