女,29岁。孕2产2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。最佳治疗方法是()
A.清宫术
B.子宫全切术
C.先清宫后手术切除子宫
D.清宫后常规化疗
E.化疗
A、清宫术
解析:葡萄胎一经确诊,应及时清宫,应选(A)。通常选用刮宫术,具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点,即使子宫增大至妊娠6个月大小,仍可选用吸刮术。子宫小于妊娠12周可以一次刮净,大于妊娠12周可于1周后第2次刮宫。葡萄胎为良性疾病,一般不施行子宫切除,故不答B、C;对于年龄较大、无生育要求者可行子宫切除术。葡萄胎为良性疾病,清宫后无需常规化疗,故不答D、E