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[主观题]

女性,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,

口服双氯芬酸(扶他林)症状可暂时改善。查体:双手皮温低,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,血清补体正常,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、混合性结缔组织病

F、重症肌无力

该病可有以下哪些疾病的表现A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、强直性脊柱炎

F、骨关节炎

G、血管炎

H、银屑病关节炎

I、反应性关节炎

该病恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素+免疫抑制剂

C、丙种球蛋白冲击治疗

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、单用环磷酰胺

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更多“女性,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,”相关的问题

第1题

女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差()

A.浆液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.纤维瘤

D.黏液性囊腺癌

E.黏液性囊腺瘤恶变

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第2题

女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100/rain,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3~5/HP,血沉36ram/第1小时末,以上资料符合下列哪种情况()

A.风湿活动

B.急性心包炎

C.急性肾小球肾炎

D.肠系膜动脉栓塞

E.感染性心内膜炎脾栓塞

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第3题

女性,60岁,胃溃疡病史6年,近半年来上腹痛加重,无规律。钡餐造影提示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见不规则龛影,大小为3cm× 3cm,突出腔外,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为()

A.胃良性溃疡

B.胃黏膜脱垂合并胃良性溃疡

C.胃良性溃疡但不排除恶变

D.幽门梗阻合并胃溃疡

E.胃癌

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第4题

共用题干患者,女性,46岁,左下后牙2个月来遇冷、 热过敏,食物嵌入牙内引起隐隐不适,近2天出 现自发阵发痛,遇冷、热疼痛更加剧。检查发现 左下6胎面深融,冷测引发剧烈疼痛,穿髓孔小, 探痛(+++),叩痛(土),就诊时医生在局麻下开髓 拔髓,未扩管,封FC药捻,当晚出现剧烈疼痛, 牙松动Ⅲ。,叩痛(++)。该患牙的病变发展过程是()

A.牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急 性发作-急性根尖周炎

B.牙髓充血-急性根尖周炎

C.急性牙髓炎-急性根尖周炎

D.慢性牙髓炎-急性根尖周炎

E.牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎

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第5题

患者,女性,50岁,月经紊乱近半年,经量时多时少,周期无规律,此次出血近半个月就诊。查:子宫正常大小,软。诊断为无排卵性异常子宫出血。护士采取的护理措施应除外()

A.做好手术止血准备

B.刮宫后的标本不用常规送病理检查

C.做好会阴护理

D.观察并记录生命体征及出血量

E.遵医嘱给抗生素预防感染

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第6题

患者女性,36岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。无明显原因突然出现意识障碍,最可能的直接原因是()

A.房颤

B.室颤

C.心排出量减少,脑供血不足

D.高凝状态,脑血栓形成

E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞

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第7题

女性,54岁,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,2天来气短。血压170/112mmHG。尿蛋白++(1.59/D),尿沉渣RBC10~30/HP。肾大,胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是()

A.血管炎

B.食管肿物

C.慢性肾炎

D.系统性硬化病

E.肺间质纤维化

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第8题

女性,45岁,双手遇冷变苍白,青紫5年,近一年双手指肿胀疼痛,手部及面部皮肤紧绷,伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性,血沉30mm/h,免疫球蛋白增高,血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是()

A.抗ds-DNA

B.抗Scl-70抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗SSA抗体

E.抗U1-RNP

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第9题

女性,44岁。因右上后牙遇冷热敏感1 周就诊。检查发现7Dol龋,洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明
显,首选的治疗方法应是

A.局麻下开髓做牙髓治疗

B.可行安抚治疗或间接盖髓

C.行氢氧化钙制剂直接盖髓

D.聚羧酸锌粘固剂垫底永久充填

E.氧化锌丁香油粘固剂垫底永久充填

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第10题

某女性患者,36岁,该患者的因深楔状缺损露髓需行开髓治疗,在面开髓过程中破坏面的解剖结构有A.颊

某女性患者,36岁,该患者的因深楔状缺损露髓需行开髓治疗,在面开髓过程中破坏面的解剖结构有

A.颊尖,舌尖

B.颊尖三角嵴,中央窝,近中沟,近中边缘嵴

C.颊尖三角嵴,舌尖三角嵴,中央沟

D.舌尖三角嵴,舌尖,近中沟,远中沟

E.以上都不是

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第11题

女性,32岁,近2年来梳头时易脱发,经常反复口腔、鼻腔溃疡,四肢关节肿痛,2年来冬季遇冷时手指苍白疼
痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加 哪项检查结果即可确诊

A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性

B.ANA阳性,狼疮细胞阳性

C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞增多

D.高球蛋白血症,尿蛋白(一)、SS.A()

E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性

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