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[主观题]

男性,66岁,上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常,双侧输

尿管通畅。拟行ESWL。病人在ESWL前接受的指导中最重要的是A、向病人及家属解释ESWL方法

B、嘱病人术中不能随意变换体位

C、术前1日忌进食产气食物

D、术前1日口服缓泻药

E、术晨禁饮食

ESWL后当天出现明显肉眼血尿,病人与家属均非常紧张,正确的处理方法是A、继续观察、无需特殊处理

B、应用止血药

C、应用抗生素

D、应用镇静药

E、快速输液

ESWL后当天晚上出现肾绞痛、发热、无尿。考虑病人出现了A、肾挫伤

B、急性肾盂肾炎

C、输尿管碎石梗阻

D、急性肾小管坏死

E、血块梗阻

发生上述情况的主要原因是A、术前定位不准确

B、术后并发感染

C、术后活动太少

D、术后饮水不足

E、碎石堵塞双侧输尿管

主要的处理方法是A、大量输液

B、应用利尿剂

C、中药与针灸排石

D、解痉、止痛

E、输尿管镜取石或碎石

若行再次ESWL治疗,间隔时间至少为A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、2周

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更多“男性,66岁,上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常,双侧输”相关的问题

第1题

患者,男性,46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院,查肝脏肿大,可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗,胰头部有一2cm*2.5cm的肿块,拟诊为胰头癌,准备手术治疗,该患者最好采用()。

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胆总管空肠吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆总管切开,T管引流术

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第2题

急性重症胰腺炎[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性

急性重症胰腺炎

[病例摘要]

女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史,无明确的心、肺、肝、肾病史,个人史、家族史无特殊记载。查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。化验:血Hb120g/L,WBC22×10急性重症胰腺炎[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续/L,N86%,L14%,plt110×10急性重症胰腺炎[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续/L。尿蛋白(±),RBC2-3/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清BUN7.0mmol/L。

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第3题

女性,26岁,妊娠2月反复呕吐5-6天,今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊,最可能的诊断是()

A.消化性溃疡并出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.急性胃粘膜病变

D.食管贲门粘膜撕裂症

E.胃癌并发出血

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第4题

泌尿系感染的诊断标准()

A.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

B.有下腹触痛、肾区叩痛

C.伴或不伴发热

D.男性尿检:WBC>5个/高倍视野,女性尿检:WBC>10个/高倍视野

E.临床已诊断为泌尿道感染,或治疗有效而认定

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第5题

男性,27岁,2小时前因交通事故撞伤腹部来院,查体,神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音 (+)。首先应行哪项检查()

A.纤维胃镜检查

B.腹透或腹平片

C.选择性动脉造影

D.超或CT检查

E.诊断性腹腔穿刺

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第6题

患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第7题

男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且
无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病

A、胆囊癌

B、急性胆囊炎

C、胆囊结石

D、急性病毒性肝炎

E、胰头癌

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第8题

男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。首先考虑诊断为()

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.急性化脓性胆管炎

D.肝癌伴坏死、液化

E.肝包虫囊肿合并感染

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第9题

患者,男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是()

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检査

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

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第10题

患者,男性,40岁,上腹部隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是A、硫糖

患者,男性,40岁,上腹部隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是

A、硫糖铝在餐前服用

B、硫糖铝有黏膜保护作用

C、奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌

D、奥美拉唑应避免与牛奶同时服用

E、奥美拉唑应在餐后服用

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第11题

男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3h,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是()

A.腹壁挫伤伴淤血

B.局限性上腹部压痛

C.肝区叩痛

D.皮下气肿

E.腹肌紧张、反跳痛

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